血小板减少性紫癫如何治疗

2023-10-14 23:28

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血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少,可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。对于特发性血小板减少性紫癜,治疗应该个体化。一般来说,血小板计数>30×10^9/L,无出血倾向者可以继续观察并定期检查。血小板计数20-30×10^9/L,则要视患者临床表现以及出血程度和风险而定。血小板<20×10^9/L者,通常应该给予治疗。出血倾向严重的患者应该卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。初始治疗以糖皮质激素为主,重度患者可以使用大剂量的免疫球蛋白。二线治疗包括硫唑嘌呤、环孢素A、脾切除术、免疫球蛋白、血小板生成素等。对于继发性的血小板减少性紫癜,主要是针对原发病的治疗,出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。对于血栓性血小板减少性紫癜,血浆置换为首选的主要治疗方法。

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