如果发现大便出血且伴有明显的疼痛，可能的原因如下：
第一、痔疮：由于痔疮引起，而且是痔疮中的外痔或者是混合痔，这是最常见的肛肠科疾病，属于良性的疾病。
第二、直肠肿瘤：大便出血且伴有疼痛感，也可能是由于直肠肿瘤所导致，可以是良性肿瘤，比如直肠的腺瘤等，也可能是恶性肿瘤，比如直肠癌等。
第三、肛裂：这种情况下，患者疼痛特别剧烈，难以耐受。
如果发现大便出血且伴有疼痛感，建议还是到正规的专科医院进行系统的检查，必要时做结肠镜来明确诊断，然后再根据不同的病因来采取相对应的治疗措施。
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"出现无痛性大便出血，考虑两大问题，第一种情况上消化道出血，主要是上消化道短时间大量出血，会导致大便无痛性出血。第二种情况就是下消化道出血，这个比较常见，也就是经常说的痔疮，最...
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/04 收听(97206)
"大便出血是消化道出血的一种症状，准确是下消化道出血的一种症状，大便出血如果伴有肛门疼痛，可能是肛门的病变，比方肛裂或者外痔，这种情况大便的时候会伴有出血，并且大便刺激外痔、痔...
孔祥恒│聊城市人民医院
2023/07/19 收听(33642)
"大便出血没有疼痛感，是临床非常常见的一种临床症状。它的主要原因第一、就是痔疮的出血，尤其是内痔的情况比较多，这个时候它的血是比较新鲜的，附着在大便表面上。第二、便血的原因就是...
王立巍│吉林医药学院附属医院
2023/08/23 收听(32964)
"病人解大便有出血，有疼痛感，这种情况要区别看待。如果病人是解完大便后有少量出血，肛门区疼痛，则考虑为痔疮和肛裂，需要做指肛检查来明确，在确诊后用马应龙痔疮膏纳肛治疗，出血量大...
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/29 收听(62766)
"大便后出血没有疼痛感，多是痔疮或肠道肿瘤导致的，年轻人便血痔疮的可能性大一些，中年人和老年人肠道肿瘤的风险大一些。出现大便后出血没有疼痛感，应及早去医院做全面的肛肠镜检查，如...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/17 收听(80120)
"病人大便里有大量出血、没有疼痛感，多提示结肠以上的部位有出血，常见的疾病有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌以及小肠的血管畸形破裂出血。另外，如果大便里面是暗红色的血便或稀糊样的...
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/04 收听(51976)
"得了痔疮，在大便后出现出血的症状，却没有疼痛的感觉，说明是以内痔为主的痔疮，外痔没有或者外痔并不严重。痔疮分为内痔和外痔，内痔最主要的症状就是排便时或便后滴血，排便后肛门肿物...
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/02/27 收听(62026)
大便出血没有疼痛感，首先考虑是消化道出血，尤其是下消化道出血，解大便时往往会有暗红色或鲜红色血液流出，一般临床可没有明显不适症状。其次患有痔疮常引起大便表面小量鲜红色血液，这种...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/12/30 收听(98682)
大便出血但没有疼痛感，考虑内痔出血，内痔出血最主要的临床表现就是无痛性便血，便血的颜色呈鲜红色，量可多可少。量少的仅仅是滴血或者纸巾上有血，量多的可以呈喷射状出血。病情轻的可以...
杨超│岳阳市中医医院
2023/08/08 收听(90746)
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大便后出现鲜血伴疼痛感，若大便完全正常，成形，颜色发黄，只是便后出现鲜血，不考虑肠道病变，主要考虑靠近肛门口病变，肛肠科病变更多见，如痔疮、肛裂、肛瘘。如果无疼痛感，痔疮...
高春│中日友好医院
2023/12/14 播放（58860）
"大便出血、肛门有疼痛感，从这两个症状上来说，应该是患有肛裂。肛裂是指肛管皮肤全层裂开，反复感染而形成的梭形溃疡。疼痛是肛裂的主要症状，多为撕裂样刀割样疼痛，往往开始排便及出现...
罗京艺│聊城市第二人民医院
2023/06/13 收听(22444)
"肛门出血有疼痛感有的时候是肛裂，不一定是痔疮，大的痔疮也可以，要做肛门直肠镜，做专科检查就能明确诊断。这种疼往往是持续便后半小时或者1小时，就要到专科医院去定性，要手术的手术...
俞立民│武汉市第八医院
2023/10/23 收听(81192)
"大便后肛门出血但是不伴有肛门疼痛，极有可能是内痔引起的出血，往往是因为吃了比较多辛辣刺激或者煎炸的食物，或者喝酒导致直肠下段黏膜的毛细血管扩张引起出血。也有可能是因为便秘，大...
张金凤│赣州市中医院
2023/10/16 收听(59400)
"大便出血肛门疼痛感，主要考虑以下原因：一、直肠黏膜的周围损伤，有明确的外伤史，在排便时可能疼痛更明显。二、考虑是否是痔疮，痔疮典型表现是间歇性无痛便血，可以滴入便盆也可以喷入...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/26 收听(47546)
"内痔疮复发时容易导致患者出现无痛性大便前出血，患者肠道上火时容易引起大便干燥，长期大便干燥会诱发内痔。出现便前出血，较严重时可针对此种情况到医院肛肠科就诊，通过直肠直诊或肠镜...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/08 收听(22396)
大便出血没有疼痛感的原因主要是病变的部位位于齿状线以上，一般齿状线以上直肠黏膜的神经分布是内脏神经，没有明显的痛觉神经。对局部的刺激没有明显痛感，大便出血时就没有明显疼痛感。当...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/23 收听(26250)
"大便出血没有疼痛感的症状，主要考虑是肛门系统所造成的，具体病症类型有化脓性肛门炎、肛裂溃疡、内痔疮等。因为肛门组织发生炎症或肿瘤性病变后，会造成上层黏膜组织出现充血性隆起或溃...
周毅│湖北省中医院
2023/05/24 收听(54004)
大便出血伴有腹痛，考虑是否直肠疾病引起的，可以到医院做直肠镜检查，并且注意是否因痔疮引起的，或者由于肛裂引起的大便出血。直肠癌、溃疡性结肠癌以及肛肠疾病，都有可能引起大便出血的...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/10 收听(37832)
"大便出血伴有肛门疼痛可能属于肛裂，肛裂是因为干燥的大便撑裂肛门周围的皮肤，而肛门周围神经特别敏感，裂口会进一步导致肛门括约肌的痉挛，所以裂口供血较差，很难愈合，一排便就会有出...
布乃滨│聊城市中医院
2023/10/21 收听(63068)
"大便时出血，同时伴有血块，有可能是痔疮引起的出血，直肠下段的黏膜糜烂导致的出血，如果没有及时的排出来，在直肠下段停留的时间久了就会形成血块。也不排除是结肠引起的出血，最好上医...
张金凤│赣州市中医院
2023/03/23 收听(97322)
