2023-10-17 00:22
老年甲状腺功能亢进症的治疗方法有哪些
老年甲状腺功能亢进症需进行长期持续性治疗，首选药物治疗，可应用硫脲类药物进行治疗，必要时可应用131I放射治疗或甲状腺次全切除术进行治疗。
一、药物治疗
1、对于多结节性毒性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤，抗甲状腺药物一般只作临时性治疗之用，用于手术前或131I治疗前准备。
2、用药同时一般不主张加用甲状腺激素，尤其对于合并缺血性心脏病的老年患者。
3、选用β受体阻滞剂以普萘洛尔最佳，合并支气管哮喘或喘息型支气管炎时才采用选择性β受体阻滞剂，合并病态窦房结综合征或其他缓慢型心律失常时则禁止使用β受体阻滞剂。
二、手术治疗
1、以下情况的老年甲状腺功能亢进症宜首选外科手术治疗，包括甲状腺癌、甲状腺结节怀疑癌变、重度甲状腺肿大引起压迫症状。
2、甲状腺结节虽以良性可能性大，但若以131I治疗随访困难时，患者愿意的前提下也主张手术切除。其余老年甲状腺功能亢进症不宜手术治疗。
三、放射治疗
碘-131放射治疗：方便、安全、有效，对老年人尤其合适。病人服用适量的碘-131后，迅速被甲状腺摄取，在衰变过程中放出的射线可破坏甲状腺细胞，达到减低甲状腺功能的目的。放射治疗的主要并发症为甲减，此外可出现憋气、甲状腺疼痛、甲亢危象等不良反应，因予以注意。
