总前列腺特异性抗原偏高怎么回事

2023-03-14 08:43

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前列腺抗原升高,在前列腺炎、前列腺增生和前列腺缺血性梗塞,以及前列腺癌等前列腺疾病时,均可以升高。目前国内通常把总的前列腺抗原>4ng/ml,作为筛选前列腺癌的临界值,结果在4­10ng/ml之间,称为灰色区域,前列腺癌与前列腺增生均有可能出现。当前列腺抗原>10ng/ml时,前列腺癌的可能性比较大。这个时候就要看游离和总的PSA的比值,一般是0.16ng/ml为标准,低于0.16ng/ml时前列腺癌的可能性就比较大。目前认为,总的前列腺抗原和游离前列腺抗原的测定,可以使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上。作为肿瘤标志物,前列腺抗原测定有不可代替的优越性,但是存在一些不足。前列腺抗原仅具有前列腺组织特异性,而不具有前列腺癌特异性。当前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱镜检查、直肠指诊或按摩时,前列腺抗原明显升高。因此,前列腺抗原作为早期诊断前列腺癌的指标,还缺乏足够的敏感性和特异性。尤其是前列腺癌与良性前列腺增生,血清前列腺抗原结果存在相当程度的重叠。所以,出现前列腺抗原升高,还要做前列腺的磁共振检查、前列腺的穿刺活检,来明确是不是前列腺癌。

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