总前列腺特异性抗原偏高是怎么回事

2023-04-07 13:15播放 :

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部分中老年的男性患者,在每年体检或者到医院检查,会检查总前列腺特异性抗原,英文简称叫PSA。导致患者出现总前列腺特异性抗原偏高的原因常见有以下几种:

1、前列腺癌:总前列腺特异性抗原是初步筛查前列腺癌的指标,如果发现患者的总前列腺特异性抗原偏高,需要观察数值的高低,一般10以上属于比较危险的情况,建议做前列腺核磁共振,最好是增强或者波普的核磁共振,对于判断是不是前列腺癌可以有更高的诊断标准或者准确率。如果前列腺核磁共振也怀疑是有前列腺癌,患者便需要到泌尿外科预约前列腺穿刺,前列腺穿刺是获取癌灶,诊断前列腺癌的金标准;

2、前列腺增生:前列腺炎症也会导致PSA升高,如果可以排除前列腺癌,便要怀疑是前列腺增生导致的总前列腺特异性抗原偏高,此时患者可以3个月或者半年,进一步来复查、随诊。如果总的PSA继续升高,可能需要2次前列腺穿刺,因为第1次前列腺穿刺可能没有取到癌的病灶,或者有新发的病灶,所以需要2次的前列腺穿刺。

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总前列腺特异性抗原偏高怎么办

前列腺特异性抗原是男性前列腺腺泡上皮分泌的一种物质,正常来讲在血清里前列腺特异性抗原的浓度应该在小于4ng/L,如果前列腺特异性抗原超过这个范围就应该引起注意。前列腺增生的病人和前列腺癌的病人都可以在一定程度上出现前列腺特异性抗原升高,但是前列腺癌可以导致指标升高非常明显,而临床上虽然把前列腺特性抗原正常浓度在那4ng/L以下,但一般认为在4-10ng/L这个范围之内把其叫做灰区。如果是在这个范围,前列腺癌和前列腺增生都可以,这时就要结合具体的情况,比如经肛门的前列腺指检有没有结节,前列腺磁共振有没有异常的组织结构出现。如果有这样的情况就要进一步的检查,必要时做前列腺穿刺活检来确诊。如果前列腺特性抗原,就是血清中的前列腺特性抗原的浓度超过10ng/L,甚至更高的水平,则发生前列腺癌的几率就越来越大。在临床上,如果前面特性抗原达到20ng/L以上,患者出现前列腺癌的概率已经非常高。当然是前面增生导致的前进特性抗原升高还是前列腺癌导致的这个指标升高,要通过前列腺穿刺活检来进行鉴别。有时在前列腺出现感染的时候,比如急性前列腺炎或者在前列腺按摩之后这个指标也可以升高,但是在这个疾病治愈之后以及做前列腺按摩停止之后,指标就会慢慢的下降到正常范围,不会持续的升高,只要是持续的升高一定要慎重的检查。

语音时长02:47''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/18收听(10512)

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