哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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前列腺特异性抗原是临床上常用的肿瘤标志物，包括总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原。前列腺特异性抗原偏高可能是前列腺癌或者良性前列腺疾病所致。前列腺特异性抗原具有明显的器官特异性，对于前列腺癌的筛查具有重要意义。
临床上除了检查游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原数值外，还需要检测两种抗原的比值，如果比值明显增高，可能是良性的前列腺增生性疾病。如果两者比值明显降低，可能存在恶性肿瘤。所以游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值，常用来鉴别良性和恶性的前列腺病变。
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前列腺特异性抗原也就是PSA升高，最常见的原因有三个：第一个就是前列腺癌。在前列腺癌的时候，患者PSA会出现升高，一般认为，当PSA超过10ng/ml的时候，患者出现前列腺癌的风险就相当高了。超过100ng/ml的时候，往往可能已经出现了多发转移。第二种情况就是前列腺炎症。前列腺炎症的时候患者，PSA也会升高，但是给予抗生素的治疗之后，一般PSA会出现下降，甚至恢复正常。第三种情况就是各种操作引起的PSA升高，比如前列腺按摩、插导尿管、前列腺部位的手术，都会引起PSA升高。但是在操作结束之后1个月，一般PSA就会恢复正常。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(75300)
"前列腺特异性抗原是血液中存在的前列腺肿瘤标志物。如果出现前列腺特异性抗原偏高，通常提示前列腺体积增大、年龄增大或前列腺肿瘤可能性。但是影响前列腺特异性抗原的值因素比较多，比如尿路存在感染、射精后经尿道操作、留置导尿等。所以，出现前列腺特异性抗原偏高的情况，还要结合实际情况来进行判断。特别是还要增加另外一个指标，游离前列腺特异性抗原的检测，来综合判断其原因。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/05收听(11290)
前列腺特异性抗原偏高的原因有很多，如前列腺炎、前列腺增生以及前列腺肿瘤。如果是年轻的患者，多数... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/08/16播放(98492)
前列腺特异性抗原偏高的原因有很多，如前列腺炎、前列腺增生以及前列腺肿瘤。如果是年轻的患者，多数...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/08/16播放(98492)
前列腺特异抗原也叫PSA，是一种糖蛋白，增高时有很多的原因，前列腺癌可以增高，前列腺增生、前列... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/04/21播放(70440)
前列腺特异抗原也叫PSA，是一种糖蛋白，增高时有很多的原因，前列腺癌可以增高，前列腺增生、前列...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/04/21播放(70440)
"前列腺特异性抗原偏高，需要根据具体的数值来决定。如果在检查前曾有过导尿、尿路感染、尿道镜或前列腺按摩等操作后，则会造成前列腺特异性抗原升高，所以建议一周后再次复查。如果没有相关的经尿道的操作，前列腺特异性抗原偏高，需要根据具体值来决定。如果前列腺特异性抗原大于4ng\/L，但小于10ng\/L，需要进一步检查游离前列腺特异性抗原。如果游离前列腺特异性抗原比总前列腺特异性抗原大于0.16，这建议定期门诊复查即可。如果比值小于0.16，建议行前列腺穿刺活检，排除有无前列腺癌。如果前列腺特异性抗原大于10ng\/L，则建议直接行前列腺穿刺活检，来排除有无前列腺癌。如前列腺特异性抗原升高，前列腺指诊发现有结节，则无论前列腺特异性抗原具体测量值是多少，都需要进行前列腺穿刺活检。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(88404)
"前列腺特异性抗原是精浆中一种重要的组成成分，它是由前列腺的上皮细胞合成分泌的，对于前列腺特异性抗原的诊断，是诊断前列腺癌的重要依据。如果检测结果显示前列腺特异性抗原高，导致其偏高的原因有很多，像前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等，都会导致前列腺特异性抗原偏高。如果检测结果大于10ug\/ml，可能是前列腺癌导致的，需要进一步进行确诊和治疗，比如核磁、穿刺。患者在此期间要避免过度的手淫和性生活，要多注意休息和自我调养，定期做好该项的复查，关注病情的发展。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/30收听(30066)
"前列腺特异性抗原是机体血液中存在的前列腺肿瘤标志物，出现前列腺特异性抗原偏高，多提示患者前列腺体积增大。随着年纪的增加，有前列腺肿瘤的可能性，主要引起抗原偏高的原因有尿路感染、留置导尿、前列腺增生、前列腺梗死、前列腺炎、泌尿外科经尿道操作等。在临床上，要根据特异性抗原的数值，采取不同的治疗，如果抗原大于4ng\/ml，小于10ng\/ml，建议进行前列腺穿刺活检，一旦前列腺特异性抗原大于10ng\/ml以上，进行前列腺穿刺活检，排除前列腺癌或者采取肛门指检的方法确诊。男性在生活中要养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，预防前列腺疾病的发生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/25收听(68998)
前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物，前列腺癌会使前列腺特异性抗原指标升高，但前列腺的其他疾... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/09播放(61618)
前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物，前列腺癌会使前列腺特异性抗原指标升高，但前列腺的其他疾...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/09播放(61618)
"前列腺特异性抗原偏高，如果大于4ng\/ml，通常要考虑有可能是由于前列腺恶性肿瘤、前列腺增生、前列腺炎等引起。一些有创性操作，包括前列腺指诊或者留置导尿以及经尿道内镜操作，也可能会刺激前列腺特异性抗原升高。在临床上，如果出现前列腺特异性抗原升高，要结合患者指诊、总前列腺抗原，以及游离前列腺抗原及其比值，或者结合影像学，如CT、B超、核磁等进行综合判断，针对病因选择合适治疗方案。如果是良性疾病，可以采用药物治疗。如果是前列腺癌，要针对性进行相应穿刺，明确诊断后进行手术等治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(33296)
前列腺特异性抗原是前列腺腺体内组织细胞分泌的特有蛋白，通过检测血液水平，借以判断前列腺是否有相... 阴雷│上海长征医院 2023/12/08播放(95720)
前列腺特异性抗原是前列腺腺体内组织细胞分泌的特有蛋白，通过检测血液水平，借以判断前列腺是否有相...
阴雷│上海长征医院
2023/12/08播放(95720)
我们都知道，正常的前列腺特异抗原也叫PSA，正常应该在4ng以下，如果偏高，在这种情况下我们就... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/21播放(43410)
我们都知道，正常的前列腺特异抗原也叫PSA，正常应该在4ng以下，如果偏高，在这种情况下我们就...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/21播放(43410)
"总前列腺特异性抗原偏高，在医疗上最大的意义就是提示要警惕患者是否有前列腺癌，但是这个抗原并不是前列腺癌所特有的，前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能导致抗原升高。另外，泌尿系统感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置导尿管、直肠的指诊以及经过直肠进行前列腺按摩也可以导致血清的抗原升高。最需要注意的就是对于前列腺癌的提示，一般国内的指标就是当总前列腺特异性抗原>10ng\/mL时，无论直肠指诊和影像学的检查是什么样的结果，都建议患者进行前列腺穿刺活检来明确是否有前列腺癌存在。当总PSA的值在4-10ng\/ml之间时，这时候要参考游离PSA的值，根据二者的比值来确定是否要进行前列腺穿刺活检。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/02收听(32702)
总前列腺特异性抗原，临床上称TPSA，是提示前列腺肿瘤的指标。它不是肿瘤的特异感应，而是器官的... 毛厚平│福建医科大学附属第一医院 2023/07/16播放(71786)
总前列腺特异性抗原，临床上称TPSA，是提示前列腺肿瘤的指标。它不是肿瘤的特异感应，而是器官的...
毛厚平│福建医科大学附属第一医院
2023/07/16播放(71786)
部分中老年的男性患者，在每年体检或者到医院检查，会检查总前列腺特异性抗原，英文简称叫PSA。导... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/07播放(45943)
部分中老年的男性患者，在每年体检或者到医院检查，会检查总前列腺特异性抗原，英文简称叫PSA。导...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/07播放(45943)
"前列腺抗原升高，在前列腺炎、前列腺增生和前列腺缺血性梗塞，以及前列腺癌等前列腺疾病时，均可以升高。目前国内通常把总的前列腺抗原＞4ng/ml，作为筛选前列腺癌的临界值，结果在410ng/ml之间，称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能出现。当前列腺抗原＞10ng/ml时，前列腺癌的可能性比较大。这个时候就要看游离和总的PSA的比值，一般是0.16ng/ml为标准，低于0.16ng/ml时前列腺癌的可能性就比较大。目前认为，总的前列腺抗原和游离前列腺抗原的测定，可以使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上。作为肿瘤标志物，前列腺抗原测定有不可代替的优越性，但是存在一些不足。前列腺抗原仅具有前列腺组织特异性，而不具有前列腺癌特异性。当前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱镜检查、直肠指诊或按摩时，前列腺抗原明显升高。因此，前列腺抗原作为早期诊断前列腺癌的指标，还缺乏足够的敏感性和特异性。尤其是前列腺癌与良性前列腺增生，血清前列腺抗原结果存在相当程度的重叠。所以，出现前列腺抗原升高，还要做前列腺的磁共振检查、前列腺的穿刺活检，来明确是不是前列腺癌。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/23收听(49974)
前列腺特异性抗原即PSA指标，主要用于进行筛查、手术、手术后复查、随访、观察的指标，是体内肿瘤... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/24播放(99610)
前列腺特异性抗原即PSA指标，主要用于进行筛查、手术、手术后复查、随访、观察的指标，是体内肿瘤...
李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/24播放(99610)
前列腺特异性抗原是前列腺腺泡上皮产生的一种物质，主要的生理作用是防止精液的过快的凝固。前列腺特异性抗原目前最主要的应用就是前列腺癌的早期诊断，以及对前列腺癌治疗后的随访。正常的男性前列腺产生的特异性抗原在血清中的浓度小于4ng/dL，但是发生前列腺癌的时候，前列腺癌细胞可以产生大量的前列腺特异性抗原，所以血清肿的前列腺特异性抗原的浓度会迅速增加。正常男性血清中的前列腺特异抗原小于4ng/dL，但是患有前列腺癌可以达到几十、几百甚至更高，这个时候就要做进一步的检查，要做前列腺穿刺活检和前列腺的核磁共振检查，对前腺癌进行诊断。确诊前列腺癌后口服药物或者进行放疗、化疗、手术等治疗，如果是根治性的治疗，从理论上来讲血清中的前列腺特异抗原应该降到0。因为人体中除了前列腺组织以及前列腺癌以外，其他的任何组织都不能够产生前列腺特异性抗原，所以在根治性的治疗后，血清中的前列腺特异性抗原不会再出现，会降到0这个水平。如果在治疗后前列腺特性抗原不能够降到0，或者降到很低的水平后重新再升高，说明体内还有前列腺肿瘤的组织，对于进一步的预防、治疗有提示性的作用。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(59672)
游离前列腺特异性抗原指标需要跟总前列腺特异性抗原指标相结合的看，才能够起到判断有无前列腺肿瘤可能性的作用，单独的将游离前列腺特异性抗原指标进行分析，并没有办法得出一个可靠的结果，或者有实际的临床意义。对于总前列腺特异性抗原小于4ng/ml，或者超过10ng/ml，游离前列腺特异性抗原的参考意义就不大，这个时候即使游离前列腺特异性抗原指标过高、过低，都不能够预示什么。总前列腺特异性抗原指标小于4ng/ml，就基本排除前列腺癌的可能性。如果超过10ng/ml，提示前列腺癌的可能性非常的高。除此之外，如果总前列腺特异性抗原指标在4-10ng/ml区间之内，这是一个灰区，这个时候需要参考游离前列腺特异性抗原。如果两者的比值越小，往往提示前列腺癌的可能性越大。一般认为游离前列腺特异性抗原，比上总前列腺特异性抗原，数值大于0.16，恶性的可能性相对会比较小。
2018/11/07收听(18388)
总前列腺特异性抗原是由于前列腺分泌的一种独特的分子标志，只有前列腺才会分泌这种物质。当这个指标... 宋伟│湖南省人民医院 2023/05/29播放(68916)
总前列腺特异性抗原是由于前列腺分泌的一种独特的分子标志，只有前列腺才会分泌这种物质。当这个指标...
宋伟│湖南省人民医院
2023/05/29播放(68916)
总前列腺抗原偏高原因如下：1、前列腺癌是引起前列腺抗原增高的最直接原因，也是最需... 杨科│湖南省人民医院 2023/06/24播放(64994)
总前列腺抗原偏高原因如下：
1、前列腺癌是引起前列腺抗原增高的最直接原因，也是最需...
杨科│湖南省人民医院
2023/06/24播放(64994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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