肠粘连是什么原因引起的

2022-02-13 14:38

病情描述:

肠粘连是什么原因引起的

杨体雄
杨体雄主任医师武汉大学中南医院

擅长: 腹痛、消化道出血、黄疸的鉴别诊断及治疗。对甲状腺疾病...

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肠粘连的形成,除了先天原因之外,主要由腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所导致。该病无年龄、性别限制,主要发病人群可见于腹部手术患者,还可见于年老体弱、长期卧床者。
一、主要病因
1、损伤:
(1)手术:手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连。
(2)腹部创伤:腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂穿孔,但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔,使周围组织水肿粘连.
(3)化学药物:如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。
2、炎症:
(1)腹腔内炎症:导致炎性水肿,渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。
(2)结核性腹膜炎:引发肠粘连,结核性腹膜炎可分为干、湿两型,干型特点为腹膜上除见结核结节外,尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连。
(3)肠结核:肠结核患者在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节,同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。
3、其他:如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
二、诱发因素
原发性肠粘连诱发因素多与先天畸形或者胎粪所致腹部感染有关。继发性肠粘连主要诱因多可能为腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗、异物及肿瘤所导致。

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