2型糖尿病患者在饮食控制和运动的基础上，如果血糖仍然不能达标，就需要使用药物治疗。目前治疗2型糖尿病的药物主要分为以下几大类：第一、双胍类，主要是二甲双胍，二甲双胍是目前糖尿病治疗的一线用药和联合用药当中的基础，适合于肥胖或者超重的2型糖尿病患者。
第二、磺脲类药物，主要有格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，通过增加胰岛素的分泌来降低血糖，常见的不良反应为低血糖。
第三、格列奈类药物，常用的药瑞有格列奈和那格列奈，是非磺脲类的促胰岛素分泌剂，可以降低餐后血糖，常见的副作用也是低血糖，但发生率和严重程度较磺脲类药物轻。
第四、噻唑烷二酮类，常用的药物为罗格列酮和吡格列酮，作用机制是通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，主要的副作用是体液潴留，诱发或者加重心力衰竭，增加骨折的风险。
第五、α糖苷酶抑制剂，常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。常见的副作用是腹胀、腹泻、排气过多。
第六、二肽基肽酶-4抑制剂，常用药物有西格列汀、维格列汀等，这类药物以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，低血糖的风险低，不增加体重。
第七、钠-葡萄糖转运体2抑制剂，常用药物是达格列净，这类药可以减少肾小管的葡萄糖重吸收。
