痛风性关节炎的鉴别诊断

2023-08-02 12:49

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痛风是因为尿酸在体内蓄积过多导致的,通常发作在肢体比较末端的部位,受累部位有红肿、疼痛的症状,通常检查血尿酸也是比较高的,诊断并不困难。但是痛风也要有些其他疾病相鉴别,比如化脓性关节炎,化脓性关节炎是细菌感染引起的,比如金黄色葡萄球菌、链球菌等。受累的部位通常会有创伤史,比如有局部的皮肤破损或者进行了手术、关节腔穿刺等操作。也有的患者有开放性的损伤,通常受累的部位有局部的红肿、疼痛以及明显的局部压痛,关节液会增加,触压时有波动感,比如出现在膝关节发作时查体会有浮髌征的情况。也有的患者会伴有寒战、高热等全身症状,通常检查血常规会发现白细胞增高,而且是以中性粒细胞增多为主。除此之外,还可以与假性痛风相鉴别,假性痛风也叫焦磷酸钙沉积病,通常发作比较迅速,受累的部位会有明显的关节晨僵和肿胀感,同时受累的部位表面有局部的片状红斑,进行关节液穿刺时可以发现关节液中有焦磷酸钙的结晶,可以根据相关的症状和辅助检查来明确诊断。

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