儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是什么原因引起的

2023-12-19 05:44

病情描述:

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是什么原因引起的

陈瑜
陈瑜副主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长: 儿童感染性疾病和呼吸道疾病:脓毒症、发热、腹泻、咳嗽...

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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要为上气道的解剖狭窄,在儿童主要的阻塞部位为鼻咽部、口咽部,但不除外部分鼻腔及喉咽部的阻塞,在儿童还有另外一个重要的病因为呼吸控制的功能失调。
一、主要病因
1、腺样体肥大:为儿童特有和重要的原因,主要影响打鼾的严重程度,腺样体-鼻咽腔比值(A/N值)的大小与睡眠监测中呼吸障碍指数值呈正相关。
2、扁桃体肥大:扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,其中脂肪含量多,肥大的扁桃体堵塞了上呼吸道,影响空气的进出。
3、神经肌肉系统病变:在咽喉部位是没有骨性支架作为支撑的,平常所进行的生理活动主要是靠神经和肌肉的反射活动,如果因为外部因素或者儿童自身因素而出现咽部神经肌肉出现异常可导致气道完全或部分阻塞。
4、其他:鼻畸形、咽畸形、喉软骨软化病、唐氏综合征、代谢性疾病或鼻、咽部或喉部的一些肿瘤等也会诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
二、诱发因素
1、上呼吸道感染:儿童发生上呼吸道感染时,尤其是咽部炎症、扁桃体炎等会使患儿扁桃体肥大加重,易诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
2、鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻部疾患:鼻部产生一些分泌物,会刺激儿童的腺样体增生和扁桃体发炎现象,这样双重的作用下使得儿童呼吸道狭窄,易诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
3、体型肥胖:腹部脂肪堆积增加上气道阻力,因而向心性肥胖易诱发该病。

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