结扎手术过程

2023-03-23 18:37

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结扎又叫输卵管绝育手术,目前有两种手术途径:
1、经腹腔的输卵管绝育手术:一般采用的手术方式为输卵管的抽芯近端包埋法,手术步骤为排空患者膀胱,取仰卧位,按照手术部位常规消毒、铺巾,取下腹部正中联合上4cm处,做一条长2-3cm的纵切口或者横切口,用输卵管钳或无齿的弯头提取输卵管,确认输卵管以后用鼠齿钳夹持输卵管系膜,并追踪到输卵管伞端,证实为输卵管并检查卵巢。目前我国多采用抽芯近端包埋法,在输卵管峡部背侧切开浆膜层,游离出该段的输卵管约2cm,钳夹远近两端,剪除其间的输卵管1-1.5cm,两端结扎以后缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外,同法处理对侧输卵管。这种手术方式比较传统,对于患者来说创伤比较小,发生再次怀孕的几率比较低。
2、经腹腔镜的输卵管绝育手术:随着微创技术的发展,经腹腔镜输卵管绝育术在临床上使用也很广泛,多采用局麻、硬膜外麻醉或者静脉全麻,取脐孔处1.1-1.5cm的横行切口,进入腹腔充气腹,然后换置腹腔镜,在腹腔镜直视下用弹簧加硅胶环,环套于输卵管峡部,阻断输卵管通道,也可以采用双极电凝,烧灼输卵管峡部1-2cm长。这种手术方式创伤比较小,术后静卧数小时后患者就可以下床活动。

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