福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆囊息肉的手术过程不同的手术方式有所差别,如腹腔镜手术、开腹手术,胆囊的切除手术、保胆手术,手术过程有所差异。
1、腹腔镜手术:一般要打3-4个戳孔,第一个戳孔位于肚脐下,从肚脐下注入二氧化碳整个肚子就膨隆起来,里面就有操作空间。再通过影像传输系统将腹腔里面的影像传输到显示屏上面,看着显示屏,通过操作孔进行相应的操作;
2、胆囊切除:从胆囊三角找到胆囊管、胆囊动脉给予结扎、切断,分离胆囊与肝脏的粘连,整个切除胆囊,再从剑突下的戳孔取出胆囊,手术结束;
3、保胆取息肉的手术:将胆囊底部切开,使用某些手段将里面的息肉取出再缝合相应的开口;
4、开腹手术:操作手法基本上一样,只是将微创、打孔直接改为开腹即可。
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胆囊息肉的手术过程,首先会做一个腹腔镜胆囊切除术,医生在腹腔镜上面放置一个可监视的探头,然后操... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(37135)
胆囊息肉的手术过程,首先会做一个腹腔镜胆囊切除术,医生在腹腔镜上面放置一个可监视的探头,然后操...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(37135)
胆囊息肉的手术过程一般是行腹腔镜的胆囊切除手术,这是一个微创的手术。手术先是在肚脐下建立一个小创口约1cm,从这个创口注入二氧化碳到腹腔,腹腔就会整个膨隆起来。经过这个创口把腹腔内的影像传输到显示屏上,通过其他的创口在显示屏的观测下进行胆囊切除手术。首先要将胆囊三角分离出来,找出胆囊管以及胆囊动脉,使用Hem-o-lok结扎,然后切断,最后分离胆囊与肝脏的粘连,整体切除胆囊,并从创口取出胆囊,整个手术就结束了。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/06收听(69532)
胆囊息肉腹腔镜手术过程主要包括麻醉、手术操作以及术后苏醒,具体如下:1、麻醉:通... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(34055)
胆囊息肉腹腔镜手术过程主要包括麻醉、手术操作以及术后苏醒,具体如下:
1、麻醉:通...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(34055)
"胆囊息肉一般是行腹腔镜的胆囊切除手术,手术过程中先在肚脐下1公分做一个戳孔,然后往腹腔内注入二氧化碳,整个腹腔就膨隆起来了,里面就有操作空间。通过影像传输系统,将腹腔内的结构图片传输到显示屏上,根据显示屏上的结果再在另外几个戳孔,将器械伸入腹腔,进行胆囊切除的操作。首先在胆囊三角找到胆囊管与胆囊动脉,将其结扎、切断,最后分离胆囊与肝脏的粘连,切除胆囊,从戳孔取出胆囊,胆囊息肉的腹腔镜手术就完成了。"
2023/06/06收听(22488)
"对于胆囊息肉患者的微创手术,也就是腹腔镜胆囊切除手术,手术的过程有以下几方面:1、患者需要清洁手术皮肤;2、在手术中经过全麻之后,会在肚脐以及剑突下还有右腹部打3-4个戳孔,戳入腹腔之后,经气腹将气压到一定程度,用分离钳以及电凝钩分离组织;3、将胆囊的前三角以及后三角上的浆膜层打开以后,充分暴露胆囊动脉、胆囊管;4、将胆囊动脉用可吸收夹夹闭断开,将前后三角分开,充分显露胆囊管以及胆囊壶腹之后;5、确认胆囊管之后,再靠近胆总管0.5公分左右夹2个可吸收夹,并且在胆囊管处夹以钛夹,然后中间将其剪断,将胆囊从肝脏胆囊床上剥离。一般经过半小时到1小时左右的时间,患者手术多可结束。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/09/05收听(88220)
"胆囊息肉微创手术可以分为胆囊切除手术或者保胆取息肉手术,微创手术是取几个小的切口,每个切口大概0.5-1cm,第一个切口取在肚脐下,通过切口置入腹腔镜的戳卡注入二氧化碳到腹腔,腹腔膨隆后再通过影像传输,将里面的图片传输到显示屏上,通过显示屏的影像再进行胆囊切除或者保胆取息肉的操作。胆囊切除是将胆囊管与胆囊动脉结扎、切断,将胆囊与肝粘连分离,最后切除胆囊。而保胆取息肉手术是通过将胆囊底切开,通过胆道镜或者其他手法将胆囊内的息肉取出,再缝合切开的胆囊壁口子,手术就结束了。"
2023/07/25收听(44606)
胆囊息肉就是通常说的胆息肉,现在随着超声、CT、核磁检查的普及,胆息肉的发现率是越来越高,在人群中大概有5%的人都可能会出现胆囊息肉。胆囊息肉的发生主要是胆囊黏膜异常出现的一种赘生物,就像皮肤上的小毛刺。一般来讲都是良性的病变,通常情况下大于1公分可能有癌变的危险,所以胆囊息肉如果在B超或者是影像学的检查下,发现它有增大的趋势,尤其是超过1公分,要积极的采取手术治疗,避免胆囊癌的发生。通常情况下,胆囊息肉可以没有任何症状,也有一些胆囊息肉可能会出现胆囊炎的症状,口服消炎利胆片可能有一定的帮助。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/03/10收听(64570)
胆囊息肉是由于胆囊黏膜发生病变而形成的赘生物。大多数患者可表现为胆囊炎的症状,部分患者无任何临... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/01/02播放(90780)
胆囊息肉是由于胆囊黏膜发生病变而形成的赘生物。大多数患者可表现为胆囊炎的症状,部分患者无任何临...
2023/01/02播放(90780)
胆囊息肉患者相关注意事项如下:1、饮食要规律,特别是早餐一定要吃;... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/10/02播放(79054)
胆囊息肉患者相关注意事项如下:
1、饮食要规律,特别是早餐一定要吃;
...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2023/10/02播放(79054)
胆囊息肉是一个形态学的名称,泛指向胆囊内凸起或向胆囊腔内隆起的病变。肿瘤性息肉包括腺瘤、腺癌以... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/28播放(58272)
胆囊息肉是一个形态学的名称,泛指向胆囊内凸起或向胆囊腔内隆起的病变。肿瘤性息肉包括腺瘤、腺癌以...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/28播放(58272)
"胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,多为良性,胆囊息肉多与以下因素有关:第一、胆固醇代谢不良,胆固醇异常可能导致胆囊胆固醇息肉的发生,比如经常不吃早餐、饮食不规律或者喜爱进油腻性的食物,这都会导致胆固醇的代谢异常,因此平时要多注意清淡饮食,少食含胆固醇高的食物,注意多喝水、多运动。第二、慢性炎症,慢性炎症会导致炎性息肉,通过炎症刺激使胆囊黏膜增生、突出形成炎性息肉,胆囊息肉可以分为肿瘤性息肉,包括腺瘤、腺癌,少见的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,还有非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/01/23收听(27678)
"胆囊息肉是普外科或者肝胆外科非常常见的疾病,根据胆囊息肉的成分,分为真性息肉和假性息肉。真性息肉是指原发于胆囊黏膜上皮的细胞增生,形成的肿瘤样息肉,确切的发病原因不清楚,可能是因为无菌性炎症或者细菌感染,导致黏膜增生。假性息肉发病的根本原因是胆固醇与胆汁酸溶解失平衡,形成的胆固醇单相水结晶,其尚不致密,还没有形成结石。真性息肉通常只占5%左右,假性息肉通常占95%以上。对于直径超过0.5cm的真性息肉或者宽基底型的息肉,通常需要及时手术治疗,以防恶变。对于假性息肉,如果直径小于1cm,或者没有出现胆囊炎症状,通常需要定期复查。如果病程超过10年或者合并胆囊结石,或者直径增大超过1cm,出现胆囊炎症状,可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗,同时送术中冰冻检查,排除恶变的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/10/28收听(44034)
"胆囊息肉一般分为好几个类型,临床常见的为腺瘤性胆囊息肉,以及胆固醇性胆囊息肉。腺瘤性胆囊息肉主要是胆囊内壁隆起形成的真性息肉,此类患者应定期观察。如果息肉直径小于1cm,建议半年、一年复查彩超一次。如果息肉的直径超过1cm,建议及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,手术后将胆囊送病理科进一步看息肉的性质,以及息肉有无向其他疾病转化的可能。对于胆固醇性胆囊息肉,多见于胆囊、胆汁内的胆固醇结晶,凝固于胆囊壁形成,多为多发性。此类胆囊息肉应定期观察,如果最大息肉直径超过1cm,同样建议行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后送病理科,看胆囊息肉的性质以及有无恶变的可能。"
2023/03/17收听(21142)
"胆囊息肉是胆囊息肉样病变这样的一大类疾病的总称,所以我们在外观上并不能对胆囊息肉做一个定性,明确它是恶性还是良性的。一般在临床上对于小于1cm的胆囊息肉,我们是多建议进行半年1次的超声复查,观察它的变化情况;对于大于1cm的,特别是单发、有蒂的胆囊息肉,我们一般是建议进行手术治疗的。饮食平时还是应该避免油腻、辛辣、刺激的食物。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2023/08/06收听(79906)
胆囊息肉是指突向腔内的胆囊壁隆起性病变。可以通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本而发现... 吴可夫│银川市第一人民医院 2023/05/21播放(50822)
胆囊息肉是指突向腔内的胆囊壁隆起性病变。可以通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本而发现...
吴可夫│银川市第一人民医院
2023/05/21播放(50822)
胆囊息肉是现阶段进行常规体检最容易发现的胆囊疾病之一,根据胆囊息肉成分,可以将其分为假性息肉和... 王东│北京大学人民医院 2023/07/04播放(95054)
胆囊息肉是现阶段进行常规体检最容易发现的胆囊疾病之一,根据胆囊息肉成分,可以将其分为假性息肉和...
2023/07/04播放(95054)
胆囊息肉一般是指胆囊壁向腔内生长的良性病变。胆囊息肉一般会伴发胆囊炎、胆囊结石、甚至发生癌变。... 李素娟│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/19播放(82178)
胆囊息肉一般是指胆囊壁向腔内生长的良性病变。胆囊息肉一般会伴发胆囊炎、胆囊结石、甚至发生癌变。...
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/19播放(82178)
"胆囊息肉,B超会报胆囊息肉样病变,跟结石的差别是结石是活动的,息肉在B超下是固定悬挂在胆囊壁上的,结石在B超下有强回声,而且带着声影,息肉没有强回声,一般是中等回声。息肉有两大类成分,从临床经验来讲,有三分之二的胆囊息肉是胆固醇性息肉,也称假性息肉。它跟结石的成分非常像,跟肿瘤的成分差异很大,不发生癌变。另外三分之一的息肉是胆囊腺瘤性息肉,就是胆囊的小的良性肿瘤,这类腺瘤性息肉,癌变率明显增加,需要切除的胆囊息肉往往是腺瘤性息肉,超过一公分的腺瘤性息肉更多,在单发息肉里面腺瘤性息肉也更多,多发息肉往往是胆固醇性息肉。体检的时候如果报胆囊多发息肉,往往比较好,如果是单发息肉,又比较大,相对风险会大,癌变几率会大。"
侯纯升│北京大学第三医院
2023/06/21收听(13798)
"胆囊息肉的病因比较复杂,可能与慢性的胆囊炎、胆囊结石和胆固醇的代谢紊乱有关。如果病人以往有右上腹的疼痛,慢性胆囊炎的病史,往往会形成胆囊息肉,如果病人合并胆囊结石也会产生胆囊息肉。血脂高、血脂稠、胆固醇的代谢不好,也容易形成胆囊的息肉。另外,病人的肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症以及病人有肝硬化的病史、上消化道和胆道的解剖异常也是胆囊息肉的好发因素。总之而言,胆囊息肉的病因可能与遗传、解剖、体重、平时的生活习惯以及饮食的习惯有很大的关系。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/26收听(83636)
"人们在健康体检的时候,经常会发现B超有胆囊息肉,难免很多普通的老百姓会害怕紧张。胆囊息肉是外科疾病当中非常常见的一种疾病,既不能过于担心,也不能大意。绝大部分胆囊息肉是非肿瘤性的息肉,包括胆固醇息肉、炎症性息肉、增生性息肉等等,其中大部分胆固醇息肉是良性的病变,一般不会癌变。但是,对于胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤样增生,都是癌情病变,有可能会转变成恶性的肿瘤,一经发现应尽早处理。所以,胆囊息肉是一种常见病,也是一种多发病。"
叶春│上海市同济医院
2023/09/18收听(33762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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