糖尿病酸中毒怎么治疗

2023-06-05 08:06

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糖尿病的酸中毒主要指的是糖尿病酮症酸中毒,简称DKA,是糖尿病的一种急性并发症。是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高,引起的严重的糖、脂肪和蛋白代谢紊乱,患者血糖很高,血酮体升高,并且出现代谢性酸中毒。
这些患者往往脱水比较严重,所以在治疗上要尽快补液,开始主要是补充生理盐水以恢复血容量,纠正失水状态。针对高血糖,需要静脉使用小剂量的胰岛素来降低血糖。
等到血糖降到13.9mmol/L以下时,改用葡萄糖注射液补充能量。同时,糖尿病酮症酸中毒的患者常会出现电解质紊乱,尤其是低钾血症比较常见,所以还要及时纠正电解质紊乱。
对于酸中毒严重的患者,如果动脉血PH小于7.1,或者静脉血碳酸氢根小于5mmol/L,还要静脉适当补充碱性溶液来纠正酸中毒。同时,有感染的还要积极抗感染,并且防止出现急性心衰、急性肾衰、脑水肿等并发症。

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