2023-11-18 01:12
输尿管痉挛会有哪些症状表现
输尿管痉挛的典型症状是突发的一侧腰背部剧烈绞痛，间歇性发作、进行性加重。患者往往剧痛难忍，需要镇痛药物控制。同时，伴有血尿、恶心、呕吐、大汗淋漓，可发生肾积水、肾脓肿等并发症。
一、典型症状
1、疼痛：多在深夜至凌晨发作，可使人从熟睡中痛醒，先从腰部或肋部开始，沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸，疼痛可持续数分钟至数小时，疼痛进行性加重，且疼痛位置不固定，要与阑尾炎的麦氏点固定压痛相鉴别。
2、排尿困难：有时会因为完全梗阻性痉挛导致排尿困难，改变体位后可继续排尿。
3、血尿：通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，血尿的多少与尿路黏膜损伤程度有关。肿瘤细胞脱落也会导致血尿。
4、恶心、呕吐：输尿管痉挛引起尿路梗阻时，会使输尿管管腔内压力增高，管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐。
5、反复或难治性尿路感染：感染发生与尿流不畅有关，解除输尿管痉挛、保证尿液流通、抗生素治疗是治疗的首要手段。
二、其他症状
1、血块或坏死组织导致的输尿管痉挛：血尿是最常见的症状，通常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿。
2、血常规中红细胞增多：主要由于梗阻性痉挛引起肾脏缺血而刺激促红细胞生成素分泌过多而致，在外科手术纠正梗阻后可以改善。
3、尿性腹水：新生儿或婴儿梗阻性输尿管痉挛的肾病时，偶见尿液自发性外渗入腹腔，引起尿性腹水。
