听神经瘤手术后恢复期注意事项

2023-02-18 16:55

病情描述:

听神经瘤手术后恢复期注意事项

范存刚
范存刚主任医师北京大学人民医院

擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面...

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1 术后数小时到术后一两天,要重点观察患者的意识情况、血压、心率、呼吸、血氧、瞳孔变化,有没有头痛、呕吐等情况,因为这时容易发生术后出血、或因脑水肿引起脑积水和颅内压增高,如不能及时发现,有时甚至会发生脑疝,乃至危及患者生命。
2 一般在术后第1天需要复查头颅CT,了解肿瘤切除情况、有无术区出血、有无脑积水等,这是应在复查完CT后找管床医生了解情况,以明确后续护理患者中需要关注的重点。
3 术后首次进水、进食最好有医护人员指导完成。这是因为比较大的听神经瘤术后有时会出现后组颅神经麻痹的症状,如声音嘶哑、构音障碍、吞咽时或吞咽后呛咳,食用软质固体食物(如馒头、香蕉等)容易发生哽咽、误吸甚至窒息。必要时需禁食3天,并给予鼻饲饮食,待患者咽反射和吞咽功能恢复后再逐步进食。对于咳嗽无力、主动排痰困难的患者还要按时翻背、叩背,及时吸痰,防止呼吸道阻塞和肺炎发生。
4 患者术后如有面神经、三叉神经功能障碍,还容易出现眼睑闭合不全、感觉减退,甚至发生角膜溃疡、失明。护理时可按时滴眼药水和眼药膏,必要时佩戴眼罩或暂时性角膜缝合。

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