2023-12-03 23:21
听神经瘤可以不手术吗
听神经瘤的治疗策略包括手术治疗、立体定向放射外科治疗和临床随访观察，后两种为非手术治疗。
1. 通过手术全切肿瘤是听神经瘤治疗的首选策略，对于直径小于1.5cm、术前纯音听阈好于50%、语言辨别率高于50%的听神经瘤有望通过在手术切除肿瘤的同时保留有效听力。
2. 立体定向放射外科治疗治疗是非手术治疗方法，主要用于患者一般情况差、难以耐受手术或者不愿接受手术治疗、肿瘤直径在3cm以内的实性听神经瘤。
3. 对于较小、症状不明显的听神经瘤也可选择临床观察，观察期间应注意密切观察症状、听力（听力测定）、定期影像学检查了解肿瘤生长情况（每6个月一次CT或MRI，持续2年，如果稳定改为每年一次）。如症状加重或肿瘤生长>2mm/年，在临床一般情况良好时建议采取手术治疗，如病人一般情况差可行立体定向放射治疗。
