胰腺损伤要做什么检查

2023-03-24 18:16

病情描述:

胰腺损伤要做什么检查

张自琴
张自琴主任医师北京积水潭医院

擅长: 乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,对乳腺增生...

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1、腹腔穿刺或灌洗术:一般在损伤后短期内,腹腔液体较少,穿刺往往阴性,待主胰管断裂时,可得到阳性结果。
2、胰淀粉酶测定:在胰腺损伤病人中,约半数有血清淀粉酶水平升高,但其升高程度与胰腺损伤的严重性并不一致,20%胰腺横断伤病人的血清淀粉酶值正常,可见血清淀粉酶测定的敏感性不高。
3、影像学检查:腹部X线平片可显示腹膜后肿块,十二指肠襻增宽以及胃和横结肠异常移位。其他检查如B型超声波和CT检查、选择性腹腔动脉造影、逆行胰胆管造影,胰腺同位素扫描,虽可确定胰实质损伤、腹内血管破裂、胰管损伤和假性囊肿形成等,但在紧急情况下难以做到,且无必要。
4、剖腹探查:剖腹探查是最简单的早期诊断方法,凡有腹腔内出血或腹膜炎者,就有剖腹探查的指征。术中探查确定胰腺损伤至关重要,遗漏诊断则引起严重后果。

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