肝腹水晚期怎么办

2023-03-30 13:53

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对于肝腹水晚期的患者,首先应当明确引起腹水的具体原因。临床上最常见引起腹水的原因是肝硬化所造成的门静脉高压,对于这一类的患者首先应当给予低盐饮食,限制水分的摄入。如果人血白蛋白明显下降,还需要输入白蛋白进行补充。同时配合适当的利尿剂应用,常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米以及保钾利尿剂螺内酯。在应用利尿剂的同时,还应当注意监测电解质,以免出现紊乱。另外,对于顽固性腹水,可以考虑行TIPS或者腹腔-上腔静脉转流术,但是这两种处理方式均容易出现肝性脑病。另外,静脉腹腔转流后还容易出现弥散性血管内凝血、食管-胃底曲张静脉破裂出血或者肝功能衰竭。而对于上述治疗方式无效的,肝移植是唯一有效的方法,目前存活率已经超过70%。但是,有供肝短缺、终身服用免疫抑制剂的危险。另外,对于肝癌所造成的癌性腹水,首先可以考虑适当的进行穿刺抽液放腹水,适用于腹胀明显的患者,同时还可以向腹腔内灌注化疗药物进行治疗。但整体的效果不是很好,患者的生存期也受到非常明显的影响,有可能在3-6个月内出现死亡的情况。

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