心肌梗塞手术怎么做

2023-01-14 08:17

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心肌梗塞手术,主要是指冠脉造影手术及支架植入术,是通过右侧的下肢股动脉进行穿刺,选择穿刺点患者承受的痛苦相对较多,术后要严格卧床24小时以上,现在已经很少使用。目前使用的是改良后的手术方式,主要从右侧的桡动脉进行穿刺进针,局麻后穿刺,穿刺成功从针尾进入导丝导管,一直达到心脏的左冠状动脉窦,由左冠状动脉窦向心脏表面的三根冠状动脉注入造影剂,造影剂又称显影剂。连续进行X线的拍摄,可以显示出心脏表面的三根冠状动脉充填造影剂后的形态,做完造影发现狭窄小于50%,考虑为冠状动脉粥样硬化,此类人群仅服药就可以,不需要植入支架。患者狭窄超过50%,则确诊为冠心病,进一步分析,若狭窄超过70%-75%以上,合并胸闷、气短、胸痛等症状,有植入支架的指征,需要与家属沟通后进行支架的植入。植入支架是为了开通狭窄的血管,使血流通过,对于大部分人而言,心脏三根血管有一根或者多根出现狭窄,狭窄不仅仅是单处,而是多处。心内科医生仅负责把最严重的血管进行处理,其他狭窄不严重的血管不进行植入支架,在术后遵医嘱让患者好好吃药,定期复查。

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