宫外孕的保守治疗方案

2023-07-13 10:45

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宫外孕,医学上的名词叫异位妊娠,是指精卵结合以后形成的受精卵在子宫腔以外的地方着床。根据患者的生命体征,可分为急症手术和保守的治疗,保守的治疗方案通常是药物治疗比较常见,药物治疗首选甲氨蝶岭,简称MTX,它是一种叶酸的拮抗剂,可以干扰DNA的合成,使细胞的分裂受阻,胚胎发育的死亡。对于患者一般情况好,没有腹腔内出血,盆腔包块<3cm,血HCG<2000U/L,且没看到原始的胚芽和心管搏动,血常规、肝肾功能正常的患者可以给予保守治疗的方案,原则上来说,按体表面积计算是50mg/㎡肌肉注射或者是0.4mg/kg体重,每天1次,连用5天,用药后要密切随访,每隔3日要密切随访彩超和HCG的变化,若下降不明显或包块不但不缩小,反而增大,则必要时需要进行腹腔镜检查。

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