做冠脉CT注意事项

2018-05-06 21:27

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随着冠心病或者疑诊冠心病的病人越来越多,自己有不舒服、胸闷、胸疼,怀疑是不是得了冠心病,普通的心电图能够进行初筛,究竟是不是冠心病,确诊需要两种手段。
第一、日常最多见的是做冠脉CT,现在也比较方便,不用严重的有创治疗,扎普通的静脉针就可以解决,需要金标准是做冠状动脉造影来确诊是不是冠状动脉狭窄。普通的冠状动脉CT,现在已经变成日常的检查,比如医生开了冠脉CT,预约了以后大夫告诉现在还不能做,或者什么情况下能做,这时候需要提前做准备,防止去了以后不能做成。冠脉CT的要求主要是心率不超过70次最理想,心率过快,CT的扫描速度跟不上,会造成微影。心律特别不齐,早搏特别多,房颤的病人,这时候冠状动脉的成像也会发生微影,处理以后会发生漏诊、误诊,成像的效果会差。
第二、严重心衰的病人,造影剂从高压注射器打进100ml,对心功能是一个考验,会在注射造影剂以后发生急性心衰,也是有风险。原来有肾脏功能不全,已经透析,或者将近透析的病人,有严重的肾脏病打进100ml造影剂成像,做完了会发生造影剂的肾病,或直接导致发生肾脏衰竭,甚至要去透析,这都是要注意的情况。

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