小儿假膜性肠炎怎么治

2023-08-14 23:42

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小儿假膜性肠炎怎么治,小儿假膜性肠炎是一种急性肠道炎症。因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆盖有一层假膜而得名,本病易发生在大手术或应用广谱抗生素以后,故有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调所致。其治疗主要是消除细菌、消除或减弱细菌毒素的作用,扶植肠道正常菌群,改善全身和腹部消化道的症状。第二、有病因治疗,针对病因进行治疗。一旦怀疑本病或已明确诊断,应立即停用正在使用的抗生素,停用抗生素以后有利于肠道其他细菌,特别是需氧菌的生长,抑制厌氧菌的生长恢复正常的肠道内环境。第三、抗生素的应用,在大面培养及药物敏感试验得出结果之前,应及时改用抗生素,可使用针对性强的窄谱抗生素。抗毒素和抑制毒素的致病作用,利用消胆胺在体外能结合难辨梭状芽孢杆菌的细胞毒和肠毒素。可以口服消胆胺,气性坏疽、梭状芽孢杆菌,多价抗毒素可加入5%的葡萄糖溶液中静脉点滴,考来烯胺可能与毒素结合减少吸收。第四、扶持正常的菌群。第五、对症及全身支持治疗,如果经过上述治疗效果不佳,并且出现了肠坏死、肠穿孔,或者发生中毒性巨结肠,可在酸中毒补足血容量的同时,积极的手术探查,依据术中探查情况,行小肠修补或肠切除术、回肠造口或横结肠造口术等,具体手术方式,需要依据术中探查的情况而决定。

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