山西医科大学第一医院
儿内科
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虽然小儿结节病的原因尚未明确，但损害脏器范围较广。在治疗上主要以糖皮质激素为主，包括速效、短程的氢化可的松，强的松、地塞米松以及最新和效果最强的甲基强的松龙等。
在糖皮质激素治疗基础上，根据脏器损害范围，针对脏器损害进行治疗，比如眼部损害、淋巴结损害、腺体损害、唾液腺损害、腮腺损害、骨关节损害。对于结节病，最重要的是注意肺部损害，较多患儿肺部会出现相应损害症状，比如咳嗽、喘息等，需进行针对性治疗。
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在临床上乳腺结节通常采用保守治疗，甲状腺结节通常需要密切观察，结节增大出现压迫或恶变可能时需要及时的手术治疗。乳腺结节是因为乳腺囊性增生症，发病原因与机体的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡有密切的相关性。目前对于乳腺囊性增生症的治疗主要是保持心情舒畅、疏肝理气，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，必要时可以口服中成药物比如逍遥丸，绝大多数患者可以获得症状的缓解与治愈，而无需手术治疗。甲状腺结节确切的发病原因不清楚，目前也没有药物能够使甲状腺结节缩小或者消失，所以在临床上主要是密切观察、定期复诊。结节增大引起牵拉、压迫症状或者怀疑恶变可能时，需要及时的手术治疗，通常可以获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(76106)
"甲状腺结节分几种情况，首先，是恶性结节，恶性结节大多数首选是手术治疗，如果是甲状腺未分化癌，要采取综合治疗，如果是甲状腺的淋巴瘤，要采取化疗或者是放射治疗，如果是良性结节，一般不需要手术，但特殊情况也要手术切除，不需要手术的，一般随诊，半年到1年复查1次，必要的时候可以做细针抽吸活组织检查。怀疑甲状腺恶性结节和诊断不明确结节的处理，根据情况，如果高度怀疑恶变的要手术，另一部分可随诊。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(49300)
"结节性心肌病病因不明，主要表现是结节性的肉芽肿性炎症表现。对于结节性心肌病的治疗，目前主要是采用激素治疗，皮质类固醇激素药物泼尼松，是首选药物。再就是要纠正心律失常，纠正电解质紊乱。如果合并有心率非常的慢，比如出现Ⅲ度房室传导阻滞、二度Ⅱ型的高度房室传导阻滞，需要永久起搏器植入。另外，病人可能有顽固性反复的室速室颤情况，需要装入心脏自动复律除颤器。如果有室壁瘤形成，还可以采用手术切除。对于结节性心肌病的治疗，就是这样的治疗手段，病预后有时候不好，很有可能会出现严重的心力衰竭，甚至猝死。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(46568)
"结节病，多数的患者可以自行缓解，病情稳定，没有症状的患者，不需要治疗。如果症状明显的II、III期患者，以及胸外结节病，如眼部结节病，神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，这种情况之下可以用激素治疗。常用的激素有泼尼松，用药4周以后逐渐减量，维持使用1年或者更长的时间。长期服用糖皮质激素，应该严密观察激素的副作用。其次，也可以选择、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。凡能引起血钙、尿钙升高的药物，如维生素D，患者应该列为禁忌。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(15698)
"结节病绝大部分是累及肺部，故结节病的分期是指胸内结节病的分期。胸部影像学检查对辅助诊断结节病及其疗效和预后的评估亦很重要。结节病分期主要根据胸部CT显示肺门和纵隔淋巴结肿大以及肺组织受累的情况而制定的。可以分为：0期是指胸部X线和CT未见明显异常，Ⅰ期胸部无异常表现，而双侧肺门有淋巴结肿大，Ⅱ期肺部有弥漫性的病变，同时有肺门淋巴结的肿大，Ⅲ期肺部淋巴结不肿大，而肺部有弥漫性的病变，Ⅳ期出现广泛的纤维化。胸部结节病的分期对指导其治疗方案的选择，及糖皮质激素使用的疗程有极其重要的作用。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/06收听(37042)
结节病是一种不常见、原因不明、较特殊的疾病，非干酪样坏死、病理性的上皮细胞肉芽肿可以累及全身，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(33138)
结节病是一种不常见、原因不明、较特殊的疾病，非干酪样坏死、病理性的上皮细胞肉芽肿可以累及全身，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(33138)
"甲状腺结节，就是甲状腺内部出现包块，或者长了疙瘩。甲状腺在颈前方气管两侧偏下一点的位置，由于甲状腺紧贴在气管上，所以如果甲状腺出现包块，能够发现包块可以随吞咽上下活动。甲状腺的结节，包括良性结节和恶性结节，良性结节，主要以甲状腺腺瘤，或者结节性甲状腺肿为主，恶性的结节也就是甲状腺癌。如果甲状腺有结节，需要及时行超声检查，对结节的良恶性做出判断。如果诊断是甲状腺癌，需要行甲状腺癌根治手术。如果考虑是良性的结节，结节比较小可以随诊，暂时不需要手术。如果结节偏大，有压迫症状，或者引起声音嘶哑等情况，可以手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(11468)
"结节病是临床上比较常见的疾病类型，依据患者结节的具体情况不同，常可采取不同的处理方法：一、手术治疗，对于患者体表多发的结节，结节体积较大，引起了患者局部的肿胀、疼痛或严重影响美观，建议患者行手术切除多发结节，可取得较好的治疗效果，也可避免结节发生癌变。二、药物治疗，对于体积较小的结节，如果没有引起明显的肿胀、疼痛，此时结节可通过口服小金片、活血化瘀丸等药物，改善局部的血液循环，消肿散结，促使小结节自行吸收，部分患者可取得较好的治疗效果。三、对于体积较小且单发的小结节，如果没有明显的临床症状，患者也可采取密切观察的方法，暂时不需要进行特殊治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/18收听(93112)
"得了结节病能活多久，需要根据结节发生的部位以及严重程度，进一步综合分析判断。因此，都是因人而异，不能一概而论的。通常情况下，结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器。主要的表现是纵膈或者肺门的淋巴结肿大，其中对称性的淋巴结肿大比较典型。有些患者也会形成肺间质的纤维化，甚至会侵犯皮肤以及眼睛的黏膜。此时要想确诊往往是通过影像学检查，观察双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大的情况，还伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影，然后再进行诊治。目前来看结节病的10年生存率还是很高的，所以对这个病不用过分紧张和惧怕。大部分结节病患者可以做适量的运动，治疗期间不建议剧烈运动。如果是肺内结节影响呼吸功能或并发了间质性肺炎，患者会处于呼吸功能受限的状态，但对于这部分患者，仍鼓励他们在可耐受的范围内适度活动。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(23026)
临床上部分结节病病人可不经过治疗获得自行缓解，因治疗本身也会带来许多副作用。现在临床认为，有部分出现眼、神经和心脏结节病、恶性高钙血症，需要给予控制结节病活动，保护重要脏器功能。糖皮质激素是治疗结节病的主要药物。常用的口服糖皮质激素的方案有初始剂量30-40mg/d，很少需要更大的剂量。主要根据病情，在医生指导下灵活用药。现在有不少其他的药物，也可以用于结节病的治疗，如结节病神经系统受累时，可以口服环磷酰胺和甲氨蝶呤，效果比糖皮质激素要好，所以需要根据病情灵活治疗。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(21064)
结节病会发生在全身的很多位置，位置不同采取的治疗方法是不一样的。位于表皮层的基底细胞癌造成的结节，主要治疗方法是外科手术切除、X线照射、激光治疗，皮肤结核导致的结节需要全身应用抗结核的药物，具体药物和疗程要根据自身情况来决定。针对于真皮和皮下组织的三期梅毒而言，治疗需要使用普鲁卡因青霉素肌肉注射或使用苄星青霉素肌肉注射，对于心脑血管和中枢神经系统的梅毒用普鲁卡因青霉素肌肉注射即可，对于皮下组织的寄生虫导致的结节需要使吡喹酮和阿苯达唑两种药物。身体内有结节病的人平时应该养成良好的生活习惯，不要熬夜，注意多喝水，提高自身的抵抗力，多吃水果、蔬菜来补充体内的维生素，有原发疾病的应该积极治疗原发疾病。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(78892)
结节病患者在饮食上需注意以下几点：1、避免饮用含有酒精的饮品：如红酒、白酒、啤酒... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/09/02播放(60090)
结节病患者在饮食上需注意以下几点：
1、避免饮用含有酒精的饮品：如红酒、白酒、啤酒...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/02播放(60090)
"小儿漏斗胸的治疗应包括最佳的适合治疗年龄以及手术方式，最好的是在3岁以后再进行手术治疗，因为3岁以前的畸形有可能有自然矫正的机会。3岁以后再去做手术，风险相对就会大一些，我们建议在6岁左右进行手术治疗，我们推荐用微创的Nuss钢板进行手术治疗。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(98324)
"小儿的尿路梗阻大多数都是先天性的，也就是小孩在发育的时候，他本身肾盂或者在输尿管的连接部，或者输尿管本身、输尿管膀胱连接部，以及膀胱颈或者尿道狭窄的部分，可能没有发育好，然后就形成了梗阻。针对这种情况，尿路梗阻一般轻的会造成肾积水，严重的就可能影响肾功能，继而出现肾功能衰竭。对于小儿尿路梗阻最理想的治疗，一定就是要把梗阻给解除，改进以及维持肾功能，这就需要根据梗阻的部位以及性质，还有双肾的具体情况来决定。如果是肾盂和输尿管连接部分的狭窄，可以做相应的手术，比如需要做狭窄段的切除，同时还要做肾盂的造瘘。如果患儿已经因为梗阻出现严重的肾损害，这个时候原则上是一定要先做引流，比如输尿管造瘘以及膀胱造瘘等，这种引流可以暂时性的来解除梗阻的压力，然后进一步的再行手术治疗。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(30740)
"小儿溃疡性口炎，由于它的病因不同，它的治疗方法也不同。口腔溃疡之后一般伴有发热，借助实验室检查，如果是细菌感染的，可以口服抗生素，一般口服阿莫西林或者是头孢，另外就是外用口腔喷剂、西瓜霜，这些效果都会很好。如果反复口腔溃疡，没有其他异常的情况下，考虑是否具有免疫力低下，一般追问病史，看患儿是不是具有反复呼吸道感染，这种情况下就要口服增强免疫力的药，如转移因子、脾氨肽，对症治疗也就是外用口腔喷剂，外上维生素B2。由于孩子偏食导致微量元素缺乏的口腔溃疡，一般就是给孩子口服小施尔康或者金维他，再配合口服维生素B2，外用西瓜霜、开喉剑，这些效果都很好。"
闻萍│安图县中医医院
2018/03/19收听(22494)
"狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一类传染性的疾病。狂犬病是所有传染病当中最凶险的病毒性疾病。一旦发病，死亡率可以达到100%。对于小儿狂犬病的治疗，应该以对症支持，综合治疗为主。对于患者要进行隔离，一般采取单个房间进行严格的隔离，防止唾液的污染，尽量保持患者的安静，减少刺激，比如风、水声，或者其它的光线刺激；另外进行对症治疗，包括加强监护、镇静、解除痉挛，同时要加强吸氧，必要的时候气管切开，使用呼吸机，要纠正体内的代谢紊乱，补充足够的液体和营养，促进水和电解质的平衡，维持并发症的出现，比如脑水肿、心律失常，要及时地使用抗心律失常的药物以及脱水剂来进行治疗。目前对于狂犬病的病原学的治疗，也就是抗病毒治疗，进行过大量的临床实验，比如常使用干扰素或者阿糖腺苷，但是效果都不是太理想，可能还需要进一步研究有效的抗病毒药物。狂犬病的死亡率非常高，所以预防工作也是非常重要的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(34422)
"小儿多动症是小儿时期常见的一种心理行为疾病，多动症的药物治疗非常重要，在学习的关键期，建议用药治疗。治疗药物主要包括兴奋剂和多巴胺受体调节剂，以上的药物均属于处方用药，必须遵从医嘱个体化用药。常用的药物名称是哌甲酯、托莫西汀，要从小剂量开始，逐渐提高到有效治疗浓度，用药的过程中需要评价治疗效果，密切关注药物的不良反应。多动症的患儿是因为多巴胺的递质分泌减少，或者多巴胺受体功能减弱，多巴胺受体调节剂对注意力、执行能力、控制能力均有作用，同时还需要结合心理的治疗。"
李保华│阿勒泰地区人民医院
2019/08/16收听(84192)
小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒... 陈文明│河南省中医院 2023/06/28播放(76174)
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2023/06/28播放(76174)
小儿脑血管畸形，需通过脑血管造影明确畸形团部位、体积、供血动脉数量、供血类型、引流静脉数量及引... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/11/30播放(67324)
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沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/11/30播放(67324)
"小儿肺热咳嗽是中医的角度来看待，所以它的治疗易选用清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。中药方剂可以选择麻杏石甘汤、桔梗汤、苇茎汤、泻白散。中成药可以选择蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆枇杷膏、蛇胆川贝液以及小儿沸热咳喘口服液等都是不错的选择。或者给宝宝服用以麻杏石甘汤为基础配合双黄、板蓝根等中成药制成葵花小儿肺热咳喘口服液，具有清热解毒，宣肺化痰的功效。另外还有一些食疗也可以治疗小儿肺热咳嗽，比如生姜加红糖加大蒜熬制的汤水给宝宝服用，还有就是单独的蒸大蒜水也可以的。另外就是烤橘子，把橘子放在小火上烤，不断的翻滚，待橘子凉了之后剥去皮让宝宝可以吃橘子瓣。另外就是麻油、姜末炒鸡蛋也是可以的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/15收听(77312)
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