无锡市中医医院
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小儿假膜性肠炎指肠道菌群失调和肠黏膜受到损伤所致的肠黏膜炎症，发病病因较多，抗生素引起的假膜性肠炎为临床最多见的原因，过量或长时间使用抗生素，甚至使用激素类药物均可引起假膜性肠炎，需及时停用、减量抗生素与激素，同时给予保护肠黏膜药物，以恢复肠道正常功能。如为肠黏膜损伤所致，需使用保护肠黏膜药物，同时补充益生菌。也可适当给予中药贴敷肚脐，小儿推拿进行调理。
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"小儿假膜性肠炎怎么治，小儿假膜性肠炎是一种急性肠道炎症。因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆盖有一层假膜而得名，本病易发生在大手术或应用广谱抗生素以后，故有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调所致。其治疗主要是消除细菌、消除或减弱细菌毒素的作用，扶植肠道正常菌群，改善全身和腹部消化道的症状。第二、有病因治疗，针对病因进行治疗。一旦怀疑本病或已明确诊断，应立即停用正在使用的抗生素，停用抗生素以后有利于肠道其他细菌，特别是需氧菌的生长，抑制厌氧菌的生长恢复正常的肠道内环境。第三、抗生素的应用，在大面培养及药物敏感试验得出结果之前，应及时改用抗生素，可使用针对性强的窄谱抗生素。抗毒素和抑制毒素的致病作用，利用消胆胺在体外能结合难辨梭状芽孢杆菌的细胞毒和肠毒素。可以口服消胆胺，气性坏疽、梭状芽孢杆菌，多价抗毒素可加入5%的葡萄糖溶液中静脉点滴，考来烯胺可能与毒素结合减少吸收。第四、扶持正常的菌群。第五、对症及全身支持治疗，如果经过上述治疗效果不佳，并且出现了肠坏死、肠穿孔，或者发生中毒性巨结肠，可在酸中毒补足血容量的同时，积极的手术探查，依据术中探查情况，行小肠修补或肠切除术、回肠造口或横结肠造口术等，具体手术方式，需要依据术中探查的情况而决定。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/19收听(44006)
"小儿假膜性肠炎应该早期的诊断，及时的治疗，提高治愈率，降低死亡率，一旦确诊应该立即停用原来的抗生素。支持的疗法注意让患儿休息、输液，纠正水电解质的紊乱，纠正低蛋白血症。因为近年来发现对外霉素所致的水泻，这种可以通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失，同时纠正酸中毒，可以吃一些对于肠道菌群有益的抗生素、益生菌，比如维生素C、维生素B、叶酸，这些都是可以的。另外药物治疗，万古霉素和不可吸收的磺胺类药物，能有效地治疗和预防这种假膜性肠炎，万古霉素列为首选，而且它的剂量应该根据患儿的体重来进行应用。其他的包括一些解痉的药物，特别报道对这种重症的患者可以用一些激素，也是可以。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/27收听(43754)
"假膜性肠炎又称为伪膜性肠炎，多见于长期应用抗生素的病人。结肠镜下可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂伴浅溃疡形成。活检多见黏膜慢性炎甚至溃疡形成。关于假膜性肠炎的治疗有一下几种方式：1、停用一切抗生素。可以服用美常安、金双歧调节肠道菌群失调，曲美布汀改善肠道功能。2、在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣刺激及油腻食物，注意多休息，避免劳累。治疗后定期复查结肠镜，明确炎症恢复情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(46052)
"假膜性肠炎是一种急性的肠道炎症，在小肠或者结肠内有坏死的黏膜表面覆盖一层假膜而得名，本病易发生于大手术或者应用广谱抗生素之后，有人也称之为手术后的肠炎或者抗激素相关性肠炎。小儿的假膜性肠炎其实就是肠道菌群失调导致，也可以见于白血病再生障碍性贫血等，假膜性肠炎可以单发在小肠，也可以多发生。假膜性肠炎、小儿假膜性肠炎的主要症状的包括腹痛、腹泻，腹泻为水样便，也可能出现严重的血样便，同时可表现为腹胀。严重的患者表现为腹部压痛、休克、腹膜炎，严重的脱水等情况。治疗首先应该停用抗生素，同时对腹泻的患者举行补水和维持电解质平衡的治疗，可以调节肠道的菌群，例如双歧杆菌、乳酸杆菌等，使肠道的正常菌群的生长，也可以控制症状，小孩假膜性肠严重的情况预后比较严重，死亡率比较高。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(53890)
小儿假膜性肠炎是肠黏膜的炎性改变，即肠黏膜坏死物质或分泌物，覆盖到小肠黏膜表面形成假膜，常见于... 潘玮│无锡市中医医院 2023/12/17播放(53568)
小儿假膜性肠炎是肠黏膜的炎性改变，即肠黏膜坏死物质或分泌物，覆盖到小肠黏膜表面形成假膜，常见于...
潘玮│无锡市中医医院
2023/12/17播放(53568)
"小儿假膜性肠炎是一种肠道急性的炎症，因在结肠或者小肠坏死黏膜表面有一层假膜而得名。易发生在大手术和应用广谱抗菌药物之后，所以也有人称之为手术后肠炎和抗生素肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群平衡失调、原发疾病长期应用抗生素引起肠道菌群失调所致，抗生素敏感菌株受到抑制，耐药的致病菌菌株趁机繁殖。假膜性肠炎的致病菌通常有两种菌群，其中一个是难辨梭状芽孢杆菌，另一个是凝固酶阳性的溶血性耐药的金黄色葡萄球菌。假膜性肠炎常单独发生在小肠或者结肠，也可能两者同时发生。对于单纯性腹泻的患儿，无需特殊治疗，或者应用调节肠道微生态的药物，如双歧杆菌、乳酸杆菌制剂，使肠道内正常菌群生长，即可控制临床症状。第二个就是停用原来的抗生素，改用药敏平，培养敏感的抗生素药物治疗。一般在病情较重或停用原抗生素48小时，症状无好转者，才用其他的抗生素治疗。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(52896)
"假膜性肠炎会出现恶心、腹胀、腹泻、发烧、水样便等症状。假膜性肠炎主要是因为滥用抗生素，对肠道环境造成损害，导致肠道梭状厌氧芽胞杆菌大量注射，产生霉素对肠壁造成刺激引起的一种疾病，这种疾病发作比较骤然，会在大量使用抗生素几小时后突然发作，部分患者也会在药物停止后发作。在发作时患者会伴随有消化系统方面的症状，会出现恶心、呕吐，同时由于肠道的功能受损，因此无法吸收营养和气体，而伴随有腹胀、腹泻。大多数患者在发病时，都会伴随有身体发烧症状，并且排出来的粪便水分含量特别高，分别的颜色是以绿色为主，少部分患者还会伴有血便，病情严重的患者，甚至还会出现意识模糊，发生中毒性休克。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(45644)
"假膜性肠炎多继发于长期使用药物之后出现的副作用。病人会表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，进食后会导致症状的加重，首先应该停用导致肠炎发生的药物，同时应该叮嘱病人禁食水，静脉补充营养对症治疗，每天应该补充人体需要的基础能量，包括脂肪乳、氨基酸以及葡萄糖等物质。另外，也可以进行腹部的热敷、按摩等物理治疗的办法，监测体温的变化。因为有一部分假膜性肠炎的病人，也容易继发肠道的穿孔，如果排便正常之后，可以叮嘱患者进食流食，并且以清淡的、容易消化的食物为主，也可以补充一些果汁，最好不要吃生、冷、硬的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(66508)
假膜性肠炎称为伪膜性肠炎，症状发生多见于抗生素治疗4-10天内或停用抗生素后1-2周。起病大多... 王晓君│山西白求恩医院 2023/03/21播放(65500)
假膜性肠炎称为伪膜性肠炎，症状发生多见于抗生素治疗4-10天内或停用抗生素后1-2周。起病大多...
王晓君│山西白求恩医院
2023/03/21播放(65500)
假膜性肠炎的临床表现主要包括发热、腹泻、腹胀、腹痛，严重者会出现毒血症和休克。20%的患者都会有发热、白细胞升高的情况，轻者多呈现中度的发热，重型患者可以出现高热。腹泻是本病的突出症状，腹泻程度取决于细菌的数量、毒力大小及患者的抵抗能力，轻者1天腹泻数次或10余次，严重的可以出现严重腹泻伴有腥臭味脓性黏液，每天可以多达20-30次。在炎症及肠液毒素的刺激下，肠管痉挛性的收缩，引起不同程度的腹痛，重者可以很剧烈并且伴有肠鸣音亢进。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(55478)
"假膜性肠炎可能由于难辨梭状芽孢杆菌所引起，患者可以出现明显的腹泻、腹胀以及腹痛，有时在排便次数过多时，会出现明显的脱水、水电解质紊乱，甚至会危及生命安全，有时也会导致患者出现肠梗阻、肠穿孔等疾病。在发现该疾病后，需要尽早去医院完善相关检查，进行治疗，因为该疾病常是由于应用广谱抗生素过多所导致，所以需要先停用抗生素药物，同时可以口服稳定肠道菌群的药物，并且还需要给予营养液进行支持治疗，并且需要积极补液，随着时间延长，病情可逐渐好转。在治疗期间患者不能吃辛辣食物，不能饮酒。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/06收听(50534)
"假膜性肠炎大多数是由于菌群失调引起的，而且病人大多数会有长期的静脉或口服抗生素的病史，比如长期口服阿莫西林、头孢类的消炎药，超过半个月以上，使肠道内的菌群有一些改变，造成一些条件致病菌过多，形成的一种类型的疾病。这种假膜性肠炎的治疗首先要停止使用原来的一些抗生素，同时要积极的调整肠道的菌群，多喝一些益生菌类的药物。其次，考虑使用抗真菌的药物进一步治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(12022)
"假膜性肠炎常见致病菌有以下两大类：第一、梭状难辨芽胞杆菌，这是一类肠道正常细菌，一般正常情况下，在肠道中也是存在的。由于此种细菌对于一些头孢类等抗生素没有明显耐药，所以在常规使用情况下，这些细菌大量繁殖、过度增生，会引起伪膜性肠炎。第二、凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，这一类球菌一般是耐青霉素以及头孢类等广谱抗生素的细菌。也是由于大剂量抗生素对它无效，导致其大量繁殖引起伪膜性肠炎。伪膜性肠炎大体发病原因主要就是由于大剂量抗生素长期使用，同时机体免疫力下降导致。"
2020/05/29收听(50402)
小儿斜颈的专业术语称为儿童先天性肌性斜颈，治疗方法主要从两方面考虑，具体如下：1... 陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/02播放(86652)
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陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院
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小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒... 陈文明│河南省中医院 2023/06/28播放(76174)
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小儿脑血管畸形，需通过脑血管造影明确畸形团部位、体积、供血动脉数量、供血类型、引流静脉数量及引... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/11/30播放(67324)
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小儿先天性斜颈的治疗方法有很多种，但是每一种都有优点、缺点。最常见的是用推拿，按摩治疗，但是用... 谢功能│郴州市第一人民医院 2023/01/12播放(82446)
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小儿发育迟缓治疗，首先要辨别发育迟缓类型，需要对患儿发育迟缓做评估。临床可以见到，有些误认为的... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2023/02/15播放(97488)
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蔡志军│郑州大学第三附属医院
2023/02/15播放(97488)
"小儿漏斗胸的治疗应包括最佳的适合治疗年龄以及手术方式，最好的是在3岁以后再进行手术治疗，因为3岁以前的畸形有可能有自然矫正的机会。3岁以后再去做手术，风险相对就会大一些，我们建议在6岁左右进行手术治疗，我们推荐用微创的Nuss钢板进行手术治疗。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(98324)
"小儿的尿路梗阻大多数都是先天性的，也就是小孩在发育的时候，他本身肾盂或者在输尿管的连接部，或者输尿管本身、输尿管膀胱连接部，以及膀胱颈或者尿道狭窄的部分，可能没有发育好，然后就形成了梗阻。针对这种情况，尿路梗阻一般轻的会造成肾积水，严重的就可能影响肾功能，继而出现肾功能衰竭。对于小儿尿路梗阻最理想的治疗，一定就是要把梗阻给解除，改进以及维持肾功能，这就需要根据梗阻的部位以及性质，还有双肾的具体情况来决定。如果是肾盂和输尿管连接部分的狭窄，可以做相应的手术，比如需要做狭窄段的切除，同时还要做肾盂的造瘘。如果患儿已经因为梗阻出现严重的肾损害，这个时候原则上是一定要先做引流，比如输尿管造瘘以及膀胱造瘘等，这种引流可以暂时性的来解除梗阻的压力，然后进一步的再行手术治疗。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(30740)
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