出现了重症社区获得性肺炎，最常见的病原菌是革兰氏阳性菌为主，所以抗生素建议选用广谱的抗生素。
针对于球菌，可以优先选用，比如哌拉西林舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦，同时需要及时的完善血常规和PCT 、C-反应蛋白、炎症标志物，必要的时候也需要完善痰培养加药敏等等病原学的检查进行明确。
重症社区获得性肺炎，如果病原体结果提示为细菌性的感染，可以首选广谱的抗生素进行治疗，比如三代的头孢类、喹诺酮类等等，必要的时候也需要根据结果选用抗生素。
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"其实不管是重症或者轻症肺炎，首选抗生素要根据肺炎感染的细菌、病毒的种类选择抗生素，抗生素的选择会分这三方面：1、肺炎链球菌肺炎首选青霉素一类。2、金黄色葡萄球菌首选甲氧西林来...
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/17 收听(89218)
"重症社区获得性肺炎是由于病毒、细菌等病原体在医院之外进行感染传播而导致的肺炎，临床上表现的症状都很重，像严重的缺氧、呼吸衰竭、呼吸困难、呼吸增快以及双肺布满啰音，甚至出现菌血...
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/14 收听(42932)
重症社区获得性肺炎的诊断包括主要标准和次要标准，主要标准有两个：一、需要有创机械通气治疗；二、出现感染性休克，需要血管收缩剂予以治疗。次要标准包括呼吸频率＞30次/分、氧合指数...
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/07/16 收听(32584)
社区获得性肺炎可以出现重症病例，出现下列征象中一项或者一项以上的，要诊断为重症肺炎：1、出现的意识障碍。2、呼吸频率≥30次/分。3、氧分压降低，<60mmHg，需要进行机械通...
荆新建│郑州市中医院
2023/02/07 收听(37330)
"重症社区获得性肺炎指在医院外获得的感染性肺实质炎症，也包括有明确潜伏期的感染在医院后发病的患者，其诊断标准是发生了意识障碍，呼吸频率增快（呼吸频率>30次\/分），氧分压<6...
廖彬│九江市第一人民医院
2023/06/12 收听(74476)
"社区获得性肺炎治疗的首选药物就是抗生素，由于社区获得性肺炎大部分的致病菌是革兰氏阳性菌，所以在抗生素的选择上也可以选择针对该细菌的药物，一般可以选择第一代头孢菌素、第二代头孢...
杨峰│七台河市人民医院
2023/03/19 收听(52944)
02:51
老年人社区获得性肺炎的首选药跟年轻人没有特别大的区别，区别主要是基础状况和基础疾病状况，原则上来讲，选药应该是以病原学检测为依据。病原学检测获得结果时间比较长需要48-7...
彭宝虹│山西中医药大学附属医院
2023/01/23 播放（80778）
"胰腺炎病人继发感染主要是因为肠道细菌移位所致，常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌等等。目前国内相关的指南不主张早期应用抗菌药物预防感染，仅仅针对部分易感人群，比如有胆...
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/09 收听(51724)
01:49
社区获得性肺炎是在医院以外，即在家里或者在社区其他位置感染肺炎。治疗时间要根据社区获得性肺炎感染不同病原体，以及病情严重程度而定。一般社区获得性肺炎，在治疗过程中体温正常...
刘娟│华润武钢总医院
2023/06/03 播放（81534）
01:33
重症胰腺炎的抗生素治疗，在治疗性应用中，国内外意见是比较一致的，就是选择对于细菌比较敏感的药物。但是在药敏结果出现之前，一般是选择经验性治疗，这时候我们选择以革兰氏阴性杆...
李鹏│海南医学院第二附属医院
2023/01/29 播放（62852）
重症社区获得性肺炎的诊断标准包括2条主要标准和6条次要标准，主要标准如下：1、需要有创的机械通气；2、感染性休克经过充分的液体复苏，血压仍无法恢复正常，需要使用血管活性药物。次...
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2023/07/10 收听(44854)
01:43
化脓性脑膜炎的抗生素选择，可以经验性使用抗生素，当细菌培养后，要根据药敏试验选择抗生素。引起化脓性脑膜炎最常见的有肺炎链球菌和脑膜炎球菌，可以选择三代头孢，如头孢曲松、头...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15 播放（47200）
01:43
肾衰竭病人首选抗生素是对肾毒性比较小、经过肾脏代谢的抗生素，比较常用的有青霉素、阿奇霉素、头孢菌素类等，喹诺酮类也可以选择。 肾衰竭病人应用抗生素有较多禁忌，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17 播放（44449）
小儿支气管肺炎应当首选阿奇霉素或者以β-内酰胺类抗生素为主，比方青霉素或者头孢类的抗生素。小孩支气管肺炎感染了以后，绝大部分是由于病毒，包括非典型病原微生物，比方支原体、衣原体...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/13 收听(62006)
泌尿系感染的治疗首选抗生素这个问题，严格来讲，应该根据细菌的培养和药物敏感试验来选择用药，选用敏感的抗生素是最合适的，但是因为细菌培养需要几天时间，所以通常一般会先选择经验性的...
何峰│北京积水潭医院
2023/09/08 收听(46784)
"急性阑尾炎首选的抗生素就是头孢类药物，加上抗厌氧菌药物联合使用。头孢类的药物优先选择三代头孢，也可以选择二代头孢、一代头孢等，具体选择哪一种头孢，没有太明确的选择。如果有必要...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/04/15 收听(64404)
02:20
现在其实由于整个淋病的耐药菌株不断地出现，目前并没有特别理想的药物可以通过口服，或者一次的服药就能够彻底地治疗病变。目前整个淋病的治疗，首选抗生素还是头孢曲松和大观霉素，...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21 播放（33991）
"衣原体肺炎是由于衣原体病原体感染所引起的肺部炎症，首选治疗的抗生素是大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、美满霉素等。还可以选择多西环素和喹诺酮类药物，比如氧氟沙星...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/21 收听(22356)
03:31
鼻窦炎即鼻窦腔内的慢性或者急性化脓性炎症，以球菌为多见，一般原则上首选抗生素，例如青霉素类。但是具体用药有个体差异，所以需根据医生的医嘱和指导进行。不管用哪种抗生素，在选...
李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/01 播放（98720）
"梅毒的治疗一般首选青霉素类药物，比如临床常用的有水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，对青霉素过敏的患者也可以选用四环素或者红霉素。大部分的梅毒都可以治好，但是梅毒治疗的时...
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/10/26 收听(97644)
