社区获得性肺炎可以出现重症病例，出现下列征象中一项或者一项以上的，要诊断为重症肺炎：
1、出现的意识障碍。
2、呼吸频率≥30次/分。
3、氧分压降低，<60mmHg，需要进行机械通气。
4、动脉的收缩压<90mmHg。
5、出现了并发脓毒血症。
6、在X光片上显示双侧或者多肺叶受累，入院以后48小时内病变扩大，≥50%。
7、出现了尿少，尿量<20ml/小时或出现了急性肾功能的衰竭，需要透析治疗。
可以看出年龄为第一重要因素，因为年龄的增长，可以从多方面影响机体的防御功能，从而使疾病出现重症。