2023-07-31 15:18
急性心力衰竭是什么原因引起的
急性心力衰竭是各种原因引起心脏在短时间内出现心排血量急剧下降。常见原因为慢性心衰急性加重、急性血流动力学障碍、右心室梗死、肺动脉主干的栓塞等，发病率随年龄增长，好发于患有急性心肌梗死的病人、有器质性心脏病的患者、高血压患者等。感染、心律失常、治疗不当等可诱发本病。
一、主要病因
1、急性左心衰竭的常见病因：
（1）慢性心衰急性加重：如感染、治疗不当、情绪激动、输液速度过快等因素，诱发疾病加重。
（2）急性心肌坏死和(或)损伤：包括急性冠状动脉综合征、急性重症心肌炎、围生期心肌病、药物所致的心肌损伤与坏死。
（3）急性血流动力学障碍：包括急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，高血压危象、重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄、主动脉夹层、心包压塞。
2、急性右心衰竭：多见于右心室梗死、肺动脉主干的栓塞和右心负荷过重的瓣膜病。
二、诱发因素
1、感染：各种感染尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素。感染可通过多种途经增加心脏负荷和(或)心肌的舒缩功能障碍。
2、心律失常：心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的诱因。尤其以心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常为多见。
3、治疗不当：如不恰当的使用利尿剂、降压药、负性肌力药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。
4、血容量增加：如钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快。
5、非心血管因素：慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退、支气管哮喘发作、肺栓塞、老年急性舒张功能减退。
6、高心输出量综合征：败血症、贫血。
7、其他：劳累、紧张、情绪激动、精神压力过大、环境和气候的变化等也可诱发心力衰竭。
