降压药的原理是什么

2023-06-10 11:16

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临床最常用的降压药现在是五类:第一个、利尿剂。降压作用主要是通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力,从而发挥降压的作用。第二个,β受体阻滞剂。降压作用是通过抑制中枢和周围的RAAS系统,也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而抑制心肌收缩力和减慢心率作用,发挥降压的作用。第三个,钙通道阻滞剂。降压作用主要是通过阻滞电压依赖L-型钙通道,减少细胞外Ca+2进入血管平滑肌内。简单的说,抑制Ca+2内流,从而减弱兴奋收缩耦联,降低阻力血管的收缩反应。另外,钙通道阻滞剂还能减轻ATⅡ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应,减少肾小管对钠的重吸收。第四个,血管紧张素转化酶抑制剂,简称为ACEI。它是通过抑制循环和组织中的ACE,也就是血管紧张素转化酶,使ATⅡ生成减少,同时抑制缓激肽酶使缓激肽降解减少,也就是使缓激肽增加发挥降压作用。第五个,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,简称为ARB。它的降压作用主要是通过阻滞组织ATⅡ受体亚型AT1,更充分有效的阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留作用。

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