阿奇霉素和阿莫西林的区别是什么

2023-04-08 14:35

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阿奇霉素是大环内酯类抗生素,类似于红霉素。它主要是用于常见的革兰氏阳性球菌,还有部分敏感的革兰氏阴性杆菌的感染,比如对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌有非常好的疗效。同时,对非典型病原菌,像肺炎衣原体、肺炎支原体和嗜肺军团菌有非常好的疗效。阿莫西林是一种β-内酰胺类的抗生素,属于青霉素类,它对常见的肺炎链球菌作用非常的好,同时还可以用于卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等等,对常见的社区获得性肺炎的病原菌也有效。
阿莫西林对肺炎链球菌活性很好,而阿奇霉素对肺炎链球菌的耐药率就高达80%以上。如果确认某个感染由肺炎链球菌引起,就不要选择阿奇霉素,优先选择阿莫西林。如果确认某个感染由非典型病原菌引起,要首选阿奇霉素,而阿莫西林对肺炎衣原体、肺炎支原体,这些非典型病原菌效果就很差。还有一点区别,阿奇霉素一般不需要做皮试,而阿莫西林作为青霉素类的药物,需要询问患者既往有没有青霉素过敏史。如果没有用过青霉素,需要做青霉素皮试,阴性才可以使用阿莫西林。

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