二甲双胍是临床糖尿病患者的降糖药物，通过抑制肝糖的输出和改善胰岛素抵抗，帮助降低血糖。但是同时也有些相应的副作用，主要是胃肠道反应，有些人服用二甲双胍以后出现食欲减退，甚至出现恶心、呕吐以及腹泻，正是由于二甲双胍的胃肠道副作用，有些糖尿病超重肥胖的人会出现体重的下降。
二甲双胍严格意义上说不是减肥的药物，是降糖药，正是由于它的副作用，才带来体重的下降。超重肥胖的人要想减重，不是首先选择所谓的减肥药，包括二甲双胍，应该在全面的生活方式干预的情况下，如果体重达不到预定的目标，在医生的指导下帮助选择安全有效的减肥减重的药物，而且医生要评估减重药的利和弊，帮助评估疗效和安全性。
二甲双胍是降糖的药物，适合2型糖尿病，体重超重肥胖的人，会带来体重一定的下降，观察到可以降2-4千克。另外，糖尿病合并像高脂血症，或者多囊卵巢综合征，有严重胰岛素抵抗的人，可以考虑使用二甲双胍，有糖耐量异常或者体重超重的人，也可以使用二甲双胍来帮助控制血糖，改善胰岛素抵抗，有一定的减重作用。如果没有糖代谢的异常，以及没有所谓明显的胰岛素抵抗，也不是糖尿病的患者，不建议使用二甲双胍来进行减肥，主要的副作用就是胃肠道的反应。
