肺结核确诊方法

2023-05-05 13:22 收听:60171

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活动性肺结核的诊断,分确诊病例、临床诊断病例。确诊病例,其中痰涂片阳性肺结核病例,须符合下列三项之一:
一、两份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。
二、一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加肺部影像学检查,符合活动性肺结核影像学表现。
三、一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性,培养阳性肺结核需同时符合下列两项:1、痰涂片阴性。2、肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现,加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
临床诊断病例,也称为涂阴的肺结核,第三次痰涂片阴性同时需符合下列条件之一:
一、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且伴有咳嗽、咳痰、咳血等肺结核可疑症状。
二、部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且结核菌素试验强阳性或γ干扰素释放试验阳性。
三、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符,且肺外病灶的组织病理学检查提示为结核病变。
四、三次痰涂片阴性的疑似肺结核病例,经诊断性治疗或随访观察,可排除其他肺部疾病者。

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