帕金森病晚期用药有什么注意事项

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帕金森病后期,患者往往会出现许多合并症,包括症状波动、异动症、精神症状以及焦虑、抑郁。症状波动主要包括两种形式:疗效减退和开关现象。对于症状波动的治疗,可以采取换用DA受体激动剂或者息宁控释片。异动症又称运动障碍,表现为舞蹈症或者手足徐动样不自主动作,累及头部、四肢、躯干。出现这种情况,可以使用如下方案:1、减少复方多巴的单次剂量。2、合用DA受体激动剂。精神症状常常表现为生动的梦境、幻觉、错觉、欣快、躁狂。这种情况可以加用抗精神病药物,例如利培酮、氯氮平,但是,要注意药物对老年人的副作用。抑郁和焦虑,需要有针对性的选用抗抑郁和抗焦虑治疗,常用的药物有艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀。

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