输尿管肿瘤可以保守治疗吗

2019-01-15 14:24

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输尿管肿瘤在临床上相对于膀胱癌还是相对比较少见。但是输尿管肿瘤也是尿路上皮多中心发作的常见部位。输尿管因为它的管壁比较薄,输尿管癌一旦发生以后,它的愈后比膀胱癌较差。在早期或者发现以后,包括手术后,以后可能也会出现远处的转移,它愈后相对比较差。输尿管癌一旦明确诊断,只要有患者能够耐受手术,只要有手术一个机会。金标准是做半尿路的切除,包括患侧的肾脏,整条的输尿管以及膀胱部分组织进行袖套状的切除。这是最常见的也是金标准的治疗方式。如果患者只有一个肾脏或者患者一般的情况比较差,难以耐受麻醉或者手术,需要选择简单的治疗。目前也有人通过输尿管镜,在输尿管镜下把肿瘤的组织进行激光的切除或者电灼,把肿瘤进行热疗烫死掉,再进行治疗。这样的选择性相对于孤立肾,或者难以耐受手术的高龄的病人,或者高危的病人是姑息的治疗,也是有一定的临床疗效。至于像临床上比较多见的药物治疗,包括像免疫的PD-1或者PDL-1的资料,对于非手术情况下进行这样的治疗,它临床的数据还是比较少。目前还是处于临床实验类的阶段。

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