福建医科大学附属协和医院
泌尿外科
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输尿管肿瘤需做病理学检查方可确诊,但由于输尿管较长,其肿瘤确诊比较难,主要方法有:
1、影像学检查:根据影像学特征进行推算,准确率在80%左右;
2、细胞学检查:从尿液中收集肿瘤破溃脱落的细胞做病理学检查,确认其是否来源于恶性肿瘤,但渗透压使细胞变形易影响其阳性率,仅有30%左右能确诊;
3、活检:借助输尿管镜从尿道膀胱至输尿管,直接看到肿瘤并取材进行活检,此法有疼痛感,需在麻醉状态下进行,除特殊病例外,临床较少用。
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"对于输尿管息肉,需要通过病理切片检查,才能达到最终确诊的目的。需要使用输尿管镜,到达输尿管息肉所在的部位,在输尿管镜观察下使用活检钳获取输尿管息肉的组织标本,在病理科进行石蜡染色、HE染色等处理。最终在显微镜下直接观察病理切片的结果,就能得到最终的诊断。而常规的影像学检查,比如输尿管的B超检查、输尿管的CT检查或者核磁共振等检查,只能提供可疑诊断,比如发现输尿管内有多大或者浸润深度有多深的肿块,但是不能判断肿块的良恶性。也就是影像学检查仅仅能发现肿块或者息肉,但不能确定它是良性的息肉,还是恶性的肿瘤。所以如果要确诊输尿管息肉,需要通过输尿管镜取得活组织标本,进行病理切片,达到最终确诊的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/17收听(85626)
发生在肾盂、输尿管的肿瘤称为上尿路肿瘤,而膀胱是下尿路肿瘤,肾盂输尿管的肿瘤叫UTUC,上尿路...
董海鹰│浙江省人民医院
2023/10/27播放(91472)
"输尿管肿瘤通常意义上,大家首先先明确一点,输尿管是连接肾脏产生的尿液,通过输尿管道,俗称叫下水道一样,把它连通到膀胱肌性的软性软管组织,它长度约28-30cm。输尿管道的上面连着肾脏,下面连着膀胱,就是下水道了,输尿管里面也容易出现肿瘤的情况,发病率要远远的低于膀胱肿瘤。输尿管它自己是不储存尿液,它只是尿液经过的通道,相对来说毒性物质,有毒物质沉积在地方的时间是比较短,它的发病的概率要低于膀胱肿瘤,这里面也会长肿瘤肿块的情况。如果病人合并原来有结石,如果肾结石比较小,5mm以下,它可以自然通过输尿管排出来,排出的过程中它可能会拉伤,摩擦引起输尿管黏膜的出血,出血以后它就会形成疤痕,形成局部的感染,久而久之可能就会诱发它的病变,这样就会形成输尿管的一种肿瘤。"
祁小龙│浙江省人民医院
2018/05/27收听(19850)
"输尿管肿瘤如果一点点长出来,是没有任何的腰痛症状,不像结石突然掉下来会引起疼痛,输尿管肿瘤它会引起有症状就是血尿。它血尿也是长期慢性的黏膜脆性增加引起的红细胞的破坏,输尿管它是长条形的,它出了血以后不会马上排到膀胱,它通过长长的管道排到膀胱,患者会有表现出有一条的血丝或者一条的血块排出来,就要高度怀疑有没有输尿管肿瘤。"
2018/05/28收听(67196)
不同的输尿管肿瘤患者,生存期的长短存在差异,较短的情况可能为1-2年甚至数月,较长的情况可能为...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/01播放(93622)
输尿管和肾盂部位的肿瘤在早期很难发现,如果要进行检查,超声检查是首选,但肿瘤可能要比较大,至少...
2023/08/08播放(72636)
输尿管肿瘤在泌尿系统肿瘤的发生率中偏低,对于不同类型的输尿管肿瘤,应采取不同的治疗,具体如下:...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23播放(97818)
输尿管肿瘤主要指的是输尿管这一个解剖器官之内出现了瘤性病变,可以是良性病变,也可以是恶性病变,其中恶性病变的发生概率更高,主要是出现了尿路上皮癌。患者可以没有任何临床症状,也可以出现无痛性肉眼血尿、输尿管梗阻、狭窄等,造成肾积水,引起腰、腹部疼痛,通过血常规、尿常规、彩超、CT、造影等相关检查,可以明确诊断。必要的时候要进行输尿管镜探查、病理活检,病理诊断明确之后要进行手术切除,需要将肾、输尿管以及膀胱壁段完整切除。
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(52752)
输尿管肿瘤就是在输尿管有肿瘤生长,输尿管肿瘤最常见的症状是无痛性肉眼血尿,通过化验尿常规可以发现尿中有红细胞,尿脱落细胞检查可以发现有肿瘤细胞。做肾脏、输尿管、膀胱的CT平扫和增强,可以做出初步的判断,发现输尿管有肿瘤,组织有强化的表现。也可以通过输尿管镜检,取输尿管肿瘤的组织做活检,输尿管镜检可以发现肿瘤所在输尿管的位置,进行初步判断。输尿管肿瘤绝大多数就是尿路上皮癌,要行肾输尿管全长切除手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(63446)
"输尿管肿瘤主要常见的是血尿,病人会有明显的血尿的症状,也会引起尿频、尿急、尿痛。它最主要的危害最主要还是引起尿路梗阻,就是输尿管它直径只有4-5mm,它如果肿块长长长就把整个输尿管道完全闭死了,闭死了以后下水道堵塞了,肾脏上面就会慢慢的积水,积水时间长了以后肾脏就会失去功能,一条管道就会坏了一个肾脏。大家都知道肾脏非常的宝贵,做肾移植的时候花50万元、100万元也买不来一个肾脏,就是因为下水道堵牢了,没有及时发现处理,就会整个肾脏失去功能,是比较大的危害。"
2018/05/27收听(16714)
输尿管肿瘤属于尿路上皮癌中的一种,不如膀胱癌常见,在所有尿路上皮癌中输尿管肿瘤大概占5%-10...
朱一平│复旦大学附属肿瘤医院
2023/10/09播放(85788)
输尿管肿瘤在临床并不常见,它是尿路上皮癌的一种,尿路上皮从肾盂、肾盏、输尿管、膀胱以及尿道都称...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/26播放(57550)
输尿管肿瘤症状,分早期和晚期,通常输尿管肿瘤较难发现。促使输尿管肿瘤患者就诊的症状,通常是出现...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/05/04播放(96322)
目前确诊椎管肿瘤主要靠临床医生通过患者症状、体征和相关影像学检查进行确诊。影像学检查主要包括X...
程涛│海南省人民医院
2023/03/17播放(95516)
"脊柱肿瘤的确诊主要是根据临床的症状,通过临床医生查体,然后根据影像学检查来判断的,一般来讲,有的病人他本身就有原发的其他脏器的肿瘤,比如这个病人有肺癌,然后突然出现了腰背的剧烈疼痛,这时候一定要警惕,来找骨科医生、脊柱外科大夫做全面的检查。首先查体发现疼痛,叩痛,压痛在哪个位置,它有没有压迫神经,如果是压迫神经以后出现下肢或者上肢的一些症状,临床医生经验判断以后,根据一些相关的影像学检查,来判断是否是原来肺癌造成的脊柱转移,通过CT,核磁,甚至PET/CT,都能很明确的诊断是否是脊柱转移瘤。对原发的也是采取一样的手段,医生首先判断是不是肿瘤,从普通X光片上也能找到一些蛛丝马迹,因此一旦怀疑自己有这方面的疾病或者疼痛,最好还是到医院,由专科医生做一个详细的、针对性的检查。"
韦竑宇│中日友好医院
2017/12/18收听(45252)
"肿瘤热往往是由于肿瘤组织坏死,释放致热源进入血液后而引起,临床上往往用萘普生片作为肿瘤性发热与感染性发热的鉴别。如果吃了萘普生片之后病人的体温下降至正常,就说明这是肿瘤热。如果体温不下降,就可以认为是感染性的发热。但是由于肿瘤的隐匿性的感染比较常见,所以也不能把所有肿瘤患者的发热通通认为是肿瘤性的发热,从而延误抗感染的治疗。如果出现感染性的发热,除了常规的使用退烧药物之外,还需要进行积极的抗感染治疗。如果体内的感染得到了控制,肿瘤病人的发热也会消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(29780)
肺部的肿瘤主要是通过肺部的影像学检查肿瘤指标,如果有条件的需要做经皮肺活检或者纤维支气管镜下活检,病理标准是最精准的指标。肺部肿瘤的患者主要的症状是消瘦、低热、咯血、胸痛,甚至会出现声音嘶哑,这类患者前期症状不明显,也不会引起重视。因此最好每年定期体检低剂量的胸部CT,对于及早发现肺部的肿瘤有好处。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(12654)
病理检查为确诊肿瘤的金标准,如果考虑体内有肿瘤组织,或者怀疑肿块、包块、结节等为肿瘤病变,或者...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/16播放(95310)
腰椎肿瘤的确诊方法如下:
1、临床症状:主要表现为腰部疼痛;若肿瘤压迫椎管内神经,...
卜保献│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/24播放(93004)
肾脏肿瘤包括肾细胞癌和肾盂癌,确诊方法如下:
1、肾细胞癌以肿块、疼痛、血尿为主要...
汤华章│浏阳市人民医院
2023/09/08播放(74650)
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