结节性多动脉炎怎么办

2023-04-14 07:48 收听:94047

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结节性多动脉炎简称PAN,是由中等大小动脉或者小动脉出现炎性渗出以及增生,形成节段性结节坏死性血管炎。此病多发于血管分叉处,导致微动脉瘤的形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官的梗死。以皮肤关节和外周神经的受累最为常见,可以发生在任何的年龄段,以40-60岁多见。男女发病比例一般是2-3:1。它确切的病因,不是特别的明确,可能与病毒和细菌感染有关系,尤其是乙型肝炎病毒感染以及药物和注射血清有一定的关系。临床表现各种各样,如全身的症状,不规则的发热、乏力、头痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛。20%-30%的病人出现皮肤的损害,如痛性的红斑性皮下结节,还有神经系统、泌尿系统、消化系统以及其它系统的损害,如心脏。治疗:第一、糖皮质激素是本病的首选的药物。第二、免疫抑制剂,联合糖皮质激素应用。如与HBV乙型肝炎病毒感染者,可以使用小剂量糖皮质激素,必要时用霉酚酸酯,但同时要使用抗病毒的药物。第三、免疫球蛋白和血浆的置换,用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗或者是血浆置换。一般未经治疗的PAN愈后较差,五年的生存率只有13%。应积极防止感染,做好乙肝疫苗的接种工作,有效防止乙肝病毒的感染,积极防治呼吸道感染性疾病,如咽峡炎、扁桃体炎,以减少本病的发生。

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