首都医科大学附属北京儿童医院
小儿血管外科
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治疗小儿结节性多动脉炎可以使用激素、免疫抑制剂，甚至新型的靶向药物进行治疗，主要目的是抑制免疫系统，让炎症细胞的因子从身体内清除，避免炎症侵袭其它靶器官，如心、肝、脾、肺、肾，导致动脉供血不足，使靶器官的功能会受到影响。
结节性多动脉炎是一种自身免疫系统疾病，主要是自身的免疫系统和自身进行打架，产生血管内的炎症，炎性因子在血管内不断增多，会导致机体出现发热、疼痛等动脉炎的表现。
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"小儿结节性多动脉炎怎么治疗，首先搞清楚什么叫结节性多动脉炎，简称PAN，是由中等大小动脉或者是小动脉出现炎性渗出以及增生形成阶段性结节的坏死性血管炎，多发于血管分叉处，可以导致微动脉瘤的形成以及血栓形成、动脉瘤的破裂出血、器官梗死，可以引起皮肤、关节和外周神经的受累。这种病可发生在任何的年龄段，以40-60岁多见，小儿结节性多动脉炎比较少见。男女发病比例一般是2-3:1。病因并不是特别的明确，可能与病毒或者细菌感染，尤其是乙型肝炎病毒，甚至是注射血清有一定关系。治疗方法：一、糖皮质激素是治疗本病的首选的药物，早期大剂量的用药可以明显地改善症状、缓解病情；轻度的、不伴有内脏功能不全的病人可以单用泼尼松龙口服，控制症状以后逐渐减量并维持治疗。二、免疫抑制剂：如果糖皮质激素控制效果不佳，可以联合应用免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺或者硫唑嘌呤，与乙肝病毒感染者用药，可以必要的时候用霉酚酸酯，但强调要同时使用抗病毒的药物。还可以采用血浆置换和免疫球蛋白的注射，两者都需要用同时应用激素和免疫抑制剂。以上就是关于小儿结节性多动脉炎怎么治疗问题的解读。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/18收听(386)
结节性多动脉炎是一种风湿免疫系统疾病，多动脉炎也属于血管炎下面一大类的一种。结节性多动脉炎的临... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/29播放(41235)
结节性多动脉炎是一种风湿免疫系统疾病，多动脉炎也属于血管炎下面一大类的一种。结节性多动脉炎的临...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/29播放(41235)
"结节性的多动脉炎，是由中等大小的动脉或者小动脉出现炎性的渗出以及增生，形成节段性结节的坏死性血管炎。多发于血管的分叉处，男女的比例基本上是2:1。可以发生于任何年龄段，从小孩到老人，以40-60岁为多见，可以累及全身的各个器官，因为动脉到处都有。确切的原因不是特别的清楚，考虑可能主要与病毒和细菌感染，尤其是乙肝病毒和药物以及注射血清有关，比如HBV，就是乙型肝炎病毒，但是其损伤机制不是特别的明确。临床表现主要还是不规则的发热、乏力、头痛、头晕、多汗、肢体疼痛、腹痛和关节的疼痛。还有皮肤、神经系统、骨骼系统，都有相应的表现。结节性多动脉炎最长累积的就是肾脏，30%-60%的病人要出现肾脏的受损，常常表现高血压和氮质血症。尤其急性的肾动脉坏死性血管炎，可以导致血栓形成和肾脏的梗死，从而引起急性的肾衰竭。检查最主要的还是血管造影的检查，可以明确上述的诊断。治疗主要是：一、糖皮质激素；二、免疫抑制剂；三、明确乙肝病毒感染的乙肝病毒感染者的用药，还有免疫球蛋白和血浆置换，治疗基本上是这些。如果没有经过治疗，预后是比较差的，只有13%的五年生存率。还有死亡原因，比如心脏和肾脏，还有其它重要血管的衰竭，还有胃肠道并发症，预后不是特别的理想。"
2018/05/10收听(89924)
结节性多动脉炎，是一种以中小动脉的节段性炎症和坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎，病因不明。有时与细菌感染、病毒感染或者药物和注射血清有一定关系，有时因乙肝病毒感染而引起该病。主要就诊的病人表现为发热、头疼、乏力、周身不适、多汗、体重减轻、肌肉疼痛、肢端疼痛、腹痛和关节痛，它的临床症状非常多，预后很差，如果不治疗，五年的生存率只有13%，常会引起肾和其他重要脏器的衰竭。发现后应尽早治疗，使病人的病情得到控制，愈后也会改善。主要治疗及首选的药物是糖皮质激素，其次还有免疫抑制剂以及抗乙肝病毒的用药，或者是血管扩张剂和抗凝剂，有时免疫球蛋白和生物制剂也有一定的效果。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(53942)
"结节性多动脉炎是由多种病因引起的，临床治疗方面应该避免滥用药物，防止出现药物过敏和感染。皮质类固醇是治疗本病的首选药物，一般来说，及早使用可以显著改善患者的预后。如果患者的病情较轻，没有严重内脏损伤，治疗上面以糖皮质激素单独治疗为好。如果患者病情较重，激素治疗1个月以后效果不佳，可联合使用细胞毒类药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。首先推荐环磷酰胺，它是最有效的药物，如果患者出现消化道功能下降，不能耐受，可给予静脉给药。临床上用激素联合环磷酰胺治疗效果会更好，即使对有高血压和肾脏病的患者也常常能收获令人满意的疗效。因为本病常有血栓形成，所以要加用非激素类抗炎、抗凝血药物，如阿司匹林肠溶片、潘生丁等，相当有效。如果本病出现血管狭窄，可以应用扩血管药物，如钙离子拮抗剂等。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(18816)
"结节性多动脉炎简称PAN，是由中等大小动脉或者小动脉出现炎性渗出以及增生，形成节段性结节坏死性血管炎。此病多发于血管分叉处，导致微动脉瘤的形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官的梗死。以皮肤关节和外周神经的受累最为常见，可以发生在任何的年龄段，以40-60岁多见。男女发病比例一般是2-3：1。它确切的病因，不是特别的明确，可能与病毒和细菌感染有关系，尤其是乙型肝炎病毒感染以及药物和注射血清有一定的关系。临床表现各种各样，如全身的症状，不规则的发热、乏力、头痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛。20%-30％的病人出现皮肤的损害，如痛性的红斑性皮下结节，还有神经系统、泌尿系统、消化系统以及其它系统的损害，如心脏。治疗：第一、糖皮质激素是本病的首选的药物。第二、免疫抑制剂，联合糖皮质激素应用。如与HBV乙型肝炎病毒感染者，可以使用小剂量糖皮质激素，必要时用霉酚酸酯，但同时要使用抗病毒的药物。第三、免疫球蛋白和血浆的置换，用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗或者是血浆置换。一般未经治疗的PAN愈后较差，五年的生存率只有13％。应积极防止感染，做好乙肝疫苗的接种工作，有效防止乙肝病毒的感染，积极防治呼吸道感染性疾病，如咽峡炎、扁桃体炎，以减少本病的发生。"
2018/05/22收听(330)
口吃实际上不需要治疗，多数口吃为孩子在语言发育过程中的常见现象，因为语言表达不流利，跟不上自己... 竺智伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/13播放(58562)
口吃实际上不需要治疗，多数口吃为孩子在语言发育过程中的常见现象，因为语言表达不流利，跟不上自己...
竺智伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/13播放(58562)
"小儿肾病综合征的治疗？第一、注意休息，合理膳食，对于有严重水肿、低蛋白血症的需要卧床休息，水肿改善，一般情况好转的可以适当下床活动。饮食上应该低盐、优质低蛋白饮食，每天可以保证一袋牛奶，1-2个蛋清或者50-100g的瘦肉。水肿严重的时候应该低盐饮食，水肿严重时食盐的量应该＜3g\/天。第二、对症治疗，可以选用利尿剂，比如氢氯噻嗪、速尿片等；减少尿蛋白可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，比如依那普利等。第三、抑制免疫反应与炎症反应，可以选用激素，如强的松或者环孢素。第四、中医中药，可以选用雷公藤多甙等。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(72018)
"小儿滑膜炎的治疗主要是限制关节活动，防止局部积液进一步产生，防止局部损伤进一步加重。滑膜炎会产生关节腔积液，导致关节肿胀、关节活动受限等症状，此时需要进行局部固定，进行关节保护，防止积液进一步产生。滑膜炎通常是由于扭伤、挫伤或牵拉伤，导致关节滑膜出现无菌性炎症，引起关节腔积液。少量的积液可以经物理治疗，如微波治疗、红外线治疗、中波治疗、短波治疗等治疗方法进行吸收。如果超过中量以上的关节腔积液，需要进行关节腔穿刺，穿刺后抽出多余的关节液并注射玻璃酸钠注射液，促进局部滑膜的恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(90442)
"引起小儿肾炎、肾脏损害的原因很多，比如链球菌感染、病毒感染后、乙肝相关性肾炎、免疫性疾病狼疮性肾炎，所以治疗最主要的是要找到引起疾病的病因，根据病因选择相应药物。如果出现水肿、高血压，可能需要口服降压以及利尿的药物，具体药物的用法用量要在临床医生的指导下应用。在饮食上需要清淡，避免辛辣刺激性较强的食物，避免高脂肪、高胆固醇饮食，可以低盐、低钠饮食。严重的患者可能需要到医院住院治疗，在住院的过程中需要注意休息，避免劳累，饮食生活要规律，同时密切监测患者的蛋白尿量以及高血压情况。在患者症状明显缓解以后，可能需要随访观察，定期监测患者的小便情况以及肾功能。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/04收听(39190)
小儿隐睾需要进行积极的治疗，小儿隐睾指的是一侧或者两侧阴囊内睾丸缺如，主要是由于先天性的睾丸下降不全等原因导致的。如果小儿在6个月之后睾丸仍然没有下降，则再下降的可能性非常小这时就需要治疗，建议先采用药物治疗，可以注射绒毛膜促性腺激素促进睾丸的下降。如果在10个月之后通过药物注射的方法仍然没有发挥效果，建议及时的选择手术治疗，比较常用的手术方式是睾丸松解固定术，将睾丸拉回到阴囊里面才不会影响睾丸的发育。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(97762)
"小儿咽峡炎首先要明确是由细菌感染引起的，还是由病毒感染引起的。若是细菌感染引起，可以口服消炎的药物如头孢类药物，若是病毒感染引起，建议口服抗病毒的药物如阿昔洛韦等，其次注意防止交叉感染及并发症。注意休息，及时通风，多饮水，饮食上不要吃辛辣刺激的食物。加强体育锻炼，增强抵抗疾病的能力，室内常通风，注意个人卫生。还可口服双黄连、板蓝根等清热解毒的药品，如若出现高热等症状，建议口服退热药物如布洛芬混悬液等。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(42574)
宝宝出现积食主要是指宝宝乳食过量，积食停滞于胃肠中导致的一种小儿常见的胃肠病症。积食一般都发生... 颜海峰│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(64418)
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目前小儿出现湿疹越来越多，因为社会进步，工业发展，工业化会导致孩子接触很多过敏的东西，继而出现... 余进│北京大学第一医院 2023/02/02播放(80606)
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小孩子结膜炎的原因较多，有不同的感染因素，比如细菌感染、病毒性感染、过敏性反应，结膜炎的治疗应... 毛欣杰│上海市东方医院 2023/11/25播放(52518)
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小儿髋关节滑膜炎，也是儿科经常遇到的常见病、多发病，起因往往是由于着凉或者活动过程中损伤造成。... 王毅│太原市妇幼保健院 2023/09/07播放(51288)
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当超过一岁的婴幼儿患有腹股沟疝没有自愈，建议给宝宝做手术。婴幼儿的疝气手术相对比较简单，直接缝... 鲁纯智│北京医院 2023/02/28播放(55826)
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鲁纯智│北京医院
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"咳嗽应该吃哪些药呢？应该根据导致咳嗽的原因来决定吃什么药。如果是普通感冒，症状不重，不需要吃药；如果是肺炎导致的咳嗽，应该针对引起肺炎的病原菌进行治疗，可以采用雾化吸入的方法来给药，促进药物的吸收；如果是哮喘引起的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，大多数患者用吸入激素或者呼吸道扩张剂来治疗咳嗽，严重的时候可能需要口服药物治疗；如果是胃食管反流引起的咳嗽，需要抑制胃酸分泌；如果是上气道咳嗽综合征，除了针对病因鼻炎、鼻窦炎进行治疗之外，还可以使用抗组胺药，口服减充血剂，口服白三烯受体调节剂等进行治疗。这些方面是治疗咳嗽的主要药物。当然第一步要确定是哪一种情况引起的咳嗽，找到原因，对症下药。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(78260)
小儿呼吸道感染可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染90%以上是病毒感染，不建议使用... 邹莉│惠州市中心人民医院 2023/08/14播放(91672)
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邹莉│惠州市中心人民医院
2023/08/14播放(91672)
"抽动症的治疗分为：一、一般治疗，合理安排患儿的日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳，开展韵律性的体育活动锻炼，减轻孩子的心理压力，改变教育孩子的方式，让孩子心里宽松起来，大部分的宝宝不用药物治疗能够自愈。二、心理行为治疗，包括行为疗法、心理治疗、家庭治疗、感觉综合训练等。行为治疗的具体方面，包括系统反向训练、自我监督法、肌肉放松练习、生物反馈法等。三、药物治疗，对于病情比较重持续时间较长的，可以依靠药物治疗减轻症状，不再产生进一步的心理、社会功能障碍。用药一般包括包括非精神抑制药物，用于治疗轻度的抽动，如可乐定、巴氯芬，或者是氯硝西泮、丙戊酸钠；精神抑制药物用于治疗严重抽动包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利；对于伴发注意缺陷多动障碍者可以用可乐定；对于伴发强迫症状的，可以用舍曲林等。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/23收听(76266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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