梅毒发展到晚期，可以导致心血管的病变，这被称为心血管梅毒。主要是指梅毒螺旋体侵入到动脉的外层和中层，导致主动脉炎。
当梅毒螺旋体侵犯冠状动脉时，可以导致冠状动脉发生瘤样扩张或冠状动脉口狭窄，继而出现冠状动脉血流不足、心肌缺血和损伤。
这一过程和表现与冠心病极为相似，但冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，进而出现管腔狭窄、心肌供血不足，两者在发病机制上有着很大的区别，治疗方法也不尽相同。
严格意义上来说，梅毒可以引起冠状动脉疾病导致心肌损伤，但并非引起冠心病。
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