寰枢椎脱位的治疗方法

2023-05-22 20:04

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寰枢椎脱位的治疗目的是解除脊髓压迫,稳定颈椎关节,防止再次发生错位。首先保守治疗,对于自发性寰枢椎脱位的可以行枕带牵引,一般需要牵引3个星期,到复位稳定之后,做头颈胸的石膏固定6-8个星期,如果单侧脱位可以手术复位,石膏固定,对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全,以及寰椎横韧带发育不全等等所导致的寰椎前脱位可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下进行自体髂骨、枕骨和第1-3颈椎融合术,或者钢丝枕骨和第1-3颈椎固定,不必行椎板切除术。对于脱位时间久,在移位处愈合固定,经过牵引不能复位。脊髓腹侧和背侧均受压的患者可以采取手术治疗。如果因为寰椎后孔和枕骨大孔后缘压迫,可采取后方入路切除寰椎后孔以及枕骨大孔后缘。然后行自体骨片枕骨和颈椎融合术或钢丝固定术。

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