急性眼眶蜂窝织炎怎么治

2023-03-23 07:19

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眼眶蜂窝织炎,是眶内软组织的急性炎症,属于眼眶特异性炎症的范畴。发病比较急剧,严重者可以波及海绵窦而危及生命。临床表现,框前部的感染主要表现为眼睑充血、水肿,疼痛感不是很严重,瞳孔及视力多不受影响,眼球转动多正常;而眶深部的蜂窝织炎临床症状比较严重。病变初期,眶内大量炎症细胞浸润,组织高度水肿,表现为眼球突出、眼球运动障碍甚至固定、眼睑红肿、球结膜充血、高度水肿,严重者球结膜可以突出于眼睑之外,睑裂闭合不全,出现暴露性的角膜炎或角膜溃疡。如果炎症进一步发展,由于高眶压和毒素刺激作用,瞳孔对光反应会减弱,视力下降甚至完全丧失。眼底可见视网膜静脉扩张、视网膜水肿渗出,患者有明显的疼痛同时伴有发热、恶心、呕吐、头痛等全身中毒症状,如果感染经眼上静脉蔓延至海绵窦,可以引起海绵窦血栓,患者会出现烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥,脉搏减弱可危及生命,病变后期严重局限可出现眶内的化脓灶,治疗诊断明确后给予全身、足量抗生素,控制炎症。首选广谱抗生素控制感染,同时争取结膜囊细菌培养及药物敏感试验,及时应用有效的抗生素,积极地寻找感染来源,应用脱水剂降低眶内压,眼部用抗生素滴眼剂、眼膏保护角膜。

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