扩张性心肌病和肥厚性区别

2023-03-11 11:57

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扩张型心肌病和肥厚型心肌病,在疾病特点和诊疗方案上有很大区别,扩张型心肌病特点是心脏扩大,伴随心脏功能减弱,肥厚型心肌病特点是心脏某些部位肥厚。二者主要症状是劳力性呼吸困难,也就是体力下降,扩心病更容易合并右心衰,而肥厚型心肌病容易出现心绞痛和运动后猝死。二者有时无法从症状做出鉴别,但是辅助检查做出区别,各种影像学检查,扩张型心肌病显示心脏增大,B超检查早期可以显示为左心室轻度扩大。肥厚型心肌病早期心脏多数是正常,有的人是向心性增大,B超显示室间隔肥厚居多,心室腔正常或缩小,严重时可以合并左室流出道梗阻。治疗上扩心病主要是抗心衰治疗,可以常规应用强心药,必要时可应用心脏辅助装置纠正心衰。而肥厚型心肌病,强心药往往是禁忌,如果药物治疗效果不好,可以手术切除室间隔或者进行心尖起搏治疗。

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