老年人脑积水怎么治

2023-01-24 12:27

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老年人发生脑积水,首先要明确脑积水的类型,脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。梗阻性脑积水多是由于脑室系统梗阻所引起的,比如第三脑室、中脑导水管或第四脑室的梗阻,引起脑脊液的循环障碍所导致的脑积水。交通性脑积水多是由于蛛网膜颗粒吸收障碍,所导致的脑脊液吸收循环障碍,引起的相应的脑室系统扩张,出现的脑积水。脑积水的相关表现,可以出现颅内高压的症状,比如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压临床症状。还可以出现正常压力性脑积水所带来的走路不稳,智能减退,尿便失禁等相应的临床症状。目前对于脑积水的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗就是应用一些相关的脱水药物,比如应用甘露醇、速尿等相应的药物来进行治疗,缓解脑积水的症状。但是该方法属于治标不治本,无法彻底的缓解脑积水的症状,达到根治脑积水的目的。手术治疗,目前最为常用的就是脑室腹腔分流术,就是将脑室端和腹腔端置入一根引流管,将脑脊液通过分流管分流到腹腔内来进行脑脊液的吸收。该方法是临床上最为常用的一种手术方法,可以治疗交通性脑积水和梗阻性脑积水,治疗方法简单有效,但是手术费用比较高昂,再有就是容易出现分流管的堵塞,一旦发生分流管堵塞,可能导致手术失败,必要时需要二次手术治疗。第二种手术方法,就是神经内镜下三脑室底造瘘术,该方法仅限于梗阻性脑积水的治疗,就是将三脑室底打通,脑脊液的循环走了另一条通路,达到治疗脑积水的目的。但是相应的并发症,也就是三脑室底如果出现粘连的话,可能导致手术失败,必要时候还需要二次手术进行再次打通。但是手术费用相对低廉,仅在2-3万元左右。

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