湖北省第三人民医院
神经内科
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老人脑积水不是特别疾病，可分为生理性和病理性，不影响生存期限，具体如下：
1、生理性脑积水：老年人脑积水生理性较常见，脑萎缩后脑室空间扩大，可能会看成脑积水，除了记忆力下降，没有其他并发症，生存期很长，跟正常人一样；
2、病理性脑积水：病理性脑积水一般是侧脑室堵塞、脑室引流位置堵塞，造成脑积水，通过很小的外科手术分流，找到病因解决问题，可以跟正常人一样生存。
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脑积水根据病因不同、预后各异，通常分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两类，老年人梗阻性脑积水，多因... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/06/25播放(57286)
脑积水根据病因不同、预后各异，通常分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两类，老年人梗阻性脑积水，多因...
程宇宏│临汾市中心医院
2023/06/25播放(57286)
"脑积水是因颅类疾病引起的，脑脊液分泌过多或循环吸收障碍，而致颅内脑积液存量增加，成人多见阶段性头疼、头晕、耳鸣、视力下降、四肢无力等，轻度的脑积水可以通过的应用脱水药物治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖，严重的脑积水则需要通过外科手术治疗，手术分为脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术。行脑室分流手术以后的患者可以和正常人一样生存。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/20收听(47872)
脑积水要看它的发展阶段，如果是说婴幼儿的脑积水早期处理了，是不影响他的寿命的。但如果对于中晚期的皮层压得很薄，像巨头症的这些孩子，你即使做了手术，他将来的生存比率也并不高。对于老年性的正常颅压脑积水，对寿命的影响并不大，它主要是脑积水带来其他的问题，比如记忆力的减退、痴呆，以及行走功能的障碍，尿便失禁。像这些是影响到他的生存质量和生存时间。
李锐│中日友好医院
2017/07/10收听(60444)
"轻度或中度脑积水不会对患者的生命构成危险，只有特别严重的脑积水才可能导致患者出现生命危险的情况。脑积水的患者生存期长短，主要是看脑积水的类型和严重程度而定，具体如下：一、轻微或进展期的脑积水：对于轻微的脑积水或处于进展期的脑积水来说，患者仅表现为轻度的头痛、头昏，多数无其他明显的临床症状，可以不做特殊处理。二、重度脑积水：对于重度脑积水的患者而言，会导致出现进行性意识障碍，以及伴有出现肢体运动、感觉功能异常。对于这类患者来说，应采取有效的方式加以应对，目前临床上推荐选择做脑室腹腔分流术，通过脑室腹腔分流管将过多的脑脊液引流到腹腔，从而帮助降低脑室系统的压力。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/03收听(44098)
脑积水是一个慢性疾病，病情进展一般比较慢，而且根据不同脑积水的性质，不同性质的脑积水每个病人进展也不一样，而且还取决于导致脑积水的原发病是什么性质的疾病，这都取决了脑积水的一个自然的病程是多久，如果是良性疾病产生的脑积水，病人的生存期往往不会特别短。因此，如果做了积极治疗以后，病人一般都是能够长久生存，如果是一些恶性疾病导致了脑积水，那可能病人的生存期主要取决于它的原发恶性疾病的性质，而不是脑积水的一个单纯因素，所以脑积水能活多久得根据每个人的具体病情来具体评估。
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(75180)
脑积水的生存期长短与脑积水的类型和严重程度有很大关系，不能一概而论。脑积水经过正规、积极地治疗，完全可以长期生存。脑积水易发于任何年龄，多见于各种颅脑外伤...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3206)
脑积水能活多久要看疾病的发展阶段，如果是婴幼儿的脑积水，早期进行过治疗处理，基本不会影响患者寿... 李锐│中日友好医院 2023/04/24播放(87420)
脑积水能活多久要看疾病的发展阶段，如果是婴幼儿的脑积水，早期进行过治疗处理，基本不会影响患者寿...
2023/04/24播放(87420)
脑积水根据病因不同分为梗阻性积水、交通性脑积水；根据发病快慢分为急性脑积水、慢性脑积水。脑积水... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/04/22播放(72784)
脑积水根据病因不同分为梗阻性积水、交通性脑积水；根据发病快慢分为急性脑积水、慢性脑积水。脑积水...
2023/04/22播放(72784)
"老年人发生脑积水，首先要明确脑积水的类型，脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。梗阻性脑积水多是由于脑室系统梗阻所引起的，比如第三脑室、中脑导水管或第四脑室的梗阻，引起脑脊液的循环障碍所导致的脑积水。交通性脑积水多是由于蛛网膜颗粒吸收障碍，所导致的脑脊液吸收循环障碍，引起的相应的脑室系统扩张，出现的脑积水。脑积水的相关表现，可以出现颅内高压的症状，比如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压临床症状。还可以出现正常压力性脑积水所带来的走路不稳，智能减退，尿便失禁等相应的临床症状。目前对于脑积水的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗就是应用一些相关的脱水药物，比如应用甘露醇、速尿等相应的药物来进行治疗，缓解脑积水的症状。但是该方法属于治标不治本，无法彻底的缓解脑积水的症状，达到根治脑积水的目的。手术治疗，目前最为常用的就是脑室腹腔分流术，就是将脑室端和腹腔端置入一根引流管，将脑脊液通过分流管分流到腹腔内来进行脑脊液的吸收。该方法是临床上最为常用的一种手术方法，可以治疗交通性脑积水和梗阻性脑积水，治疗方法简单有效，但是手术费用比较高昂，再有就是容易出现分流管的堵塞，一旦发生分流管堵塞，可能导致手术失败，必要时需要二次手术治疗。第二种手术方法，就是神经内镜下三脑室底造瘘术，该方法仅限于梗阻性脑积水的治疗，就是将三脑室底打通，脑脊液的循环走了另一条通路，达到治疗脑积水的目的。但是相应的并发症，也就是三脑室底如果出现粘连的话，可能导致手术失败，必要时候还需要二次手术进行再次打通。但是手术费用相对低廉，仅在2-3万元左右。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(29242)
老年人脑积水严重与否与脑积水类型有关，老年人脑积水，分为正常压力脑积水和继发性脑积水。若为严重... 陈红伟│航空总医院 2023/10/30播放(82592)
老年人脑积水严重与否与脑积水类型有关，老年人脑积水，分为正常压力脑积水和继发性脑积水。若为严重...
陈红伟│航空总医院
2023/10/30播放(82592)
"老年人脑积水要根据脑积水的量、原因和患者的症状进行处理。如果是正常颅压性脑积水，患者没有任何症状，积水量不大，可以观察，不用特殊处理。如果脑积水是因为急性的小脑梗塞、脑室出血，或者蛛网膜下腔出血引起的急性的梗阻性脑积水，患者有剧烈的头痛，频繁恶心、呕吐，还有意识障碍，这时要进行脑室引流来挽救患者的生命。如果脑积水是因为一个慢性的进行性的脑积水，患者有头昏头晕、走路不稳，还伴有大小便失禁或者有精神症状，这时也要进行脑室的引流，或者脑室腹腔分流等手术缓解患者的症状。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/20收听(98130)
"老年人发生脑积水往往主要分为高压性脑积水和正压性脑积水，高压性脑积水病人往往会出现头晕、头痛、恶心、呕吐的颅内高压症状。正常压力性脑积水病人可能出现走路不稳、智能减退、小便失禁等正常压力性脑积水的三组证。老年人发生脑积水后，病人一般自身条件比较差，往往伴有一些慢性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等相应的慢性疾病，耐受手术的能力比较差，往往采取一些保守治疗，应用甘露醇、速尿、甘油果糖脱水药物来进行脑积水的缓解治疗。但是药物治疗并不能彻底的根治脑积水，一旦条件允许能够耐受手术的老年人往往一般先推荐手术治疗。可以应用脑室腹腔分流术，将一根分流管植入在脑室内，将多余的脑脊液分流到腹腔内进行重积收，这样可以达到根治脑积水的效果，病人也避免了长期用药，应用甘露醇、甘油果糖可能会造成对肾功的不良影响。但是分流手术的并发症是分流管的阻塞和分流管的感染，一旦出现以上两种情况，往往需要拔除分流管，甚至需要二次手术治疗。"
2018/04/08收听(25890)
绝大多数老年性脑积水属于正常压力脑积水，其表现类似于老年痴呆的表现，患者可出现行走不稳、言语缓... 解东成│航空总医院 2023/09/03播放(86012)
绝大多数老年性脑积水属于正常压力脑积水，其表现类似于老年痴呆的表现，患者可出现行走不稳、言语缓...
解东成│航空总医院
2023/09/03播放(86012)
"老年人脑积水如果没有引起临床症状，定期复查头部CT即可。如果出现智力减退、下肢行走不稳及小便失禁等，需要考虑手术治疗，常用的方式为脑脊液分流手术。脑脊液分流手术包括脑室-腹腔分流术，脑室-心房分流术及侧脑室-小脑延池分流术。对于以上分流手术，目前一般推荐首选脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流手术之后的患者，最需要警惕是否会发生颅内感染。手术之后需要将患者置于平卧位，如果腹腔端是新管或者刚进行调整过的管路，应该在出现肠鸣音后再进食。手术之后如果患者出现高热、颈强，需要高度警惕是否合并的颅内感染，需要进行积极治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/17收听(83530)
老年人脑积水的危害相对较大，患者通常表现为头痛、恶心、呕吐，以及进食受到影响、步态不稳等症状，... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/09播放(84670)
老年人脑积水的危害相对较大，患者通常表现为头痛、恶心、呕吐，以及进食受到影响、步态不稳等症状，...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/09播放(84670)
老年人脑积水，要根据具体情况进行分析，具体如下：1、有些老年人没有特异症状，临床... 杨冬│中日友好医院 2023/12/28播放(57562)
老年人脑积水，要根据具体情况进行分析，具体如下：
1、有些老年人没有特异症状，临床...
杨冬│中日友好医院
2023/12/28播放(57562)
"老年人脑积水的症状与脑积水的类型是有关的，如果是高颅压性的脑积水，典型的症状表现为持续头痛，看东西时视物模糊、不清晰，伴有恶心、呕吐等高颅压的症状，当使用脱水降颅压的药物以后症状能够得到一定的缓解，如可以使用甘露醇。而特发正常性的压力脑积水是交通性的脑积水，特点就表现为痴呆、认知功能障碍、大便和小便失尽、走路时平衡障碍、共济失调等，脑积水的症状因为发病的形式、年龄、疾病的不同类型表现是不一样的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/02收听(53850)
老年人脑积水的治疗方法包括以下几种：一、对症处理：用利尿剂，如速尿... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(36959)
老年人脑积水的治疗方法包括以下几种：
一、对症处理：
用利尿剂，如速尿...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(36959)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/11/04播放(87806)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记...
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/11/04播放(87806)
"老年人脑积水是相对比较严重的事情，一定要尽早的发现，并且尽早的治疗。很多脑积水的老年人往往会逐渐出现大小便失禁、行走不稳、共济失调等一系列的临床症状，绝大多数的患者在后续不可能应用药物治疗好，很多都要通过外科手术的方式进行治疗。如果不及时进行手术，脑积水对大脑组织的影响会越来越大，逐渐会产生意识的改变，比如嗜睡、昏睡，乃至于昏迷的程度。如果后期还不及时纠正，则有可能会造成患者的死亡。目前老年人脑积水，只要及早发现病因、及早进行解决，临床预后很好。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(38854)
湖北省中西医结合医院 温暖
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