2023-10-31 13:32
原发性心脏横纹肌肉瘤的治疗方法有哪些
原发性心脏横纹肌肉瘤需尽快施行手术。横纹肌肉瘤浸润心壁，存在广泛的粘连，切除时应着重保护房室瓣和传导系统，尤其是位于心室的肿瘤应注意不损伤乳头肌和腱索。必要时应行瓣膜置换术、安装起搏器。原发性恶性肿瘤的治疗一般是在体外循环下切除局部病变组织，如累及瓣膜时，可能同时需要进行人工瓣膜置换术。如遇瘤体波及范围广，只能部分切除以改善阻塞，缓解症状，术后辅以化疗或放射治疗。然而，原发性心脏横纹肌肉瘤对放、化疗均不敏感，绝大多数患者的生存期不超过一年。
一、药物治疗
化疗：药物治疗主要是化疗以杀死肿瘤细胞，但是由于本病发病率低、进展迅速，没有进行充分的研究。已有的资料表明，原发性心脏横纹肌肉瘤对化疗不敏感(治疗无效)，并且副作用较严重，故目前没有明确推荐的方案和药物。
二、手术治疗
手术治疗是原发性心脏横纹肌肉瘤的主要治疗方式，手术的目的是切除肿瘤、改善症状、延长生存期。
1、经胸骨正中切口肿瘤切除术：术中应尽可能完全切除肿瘤，但肿瘤往往侵犯较广泛，尤其是起源于心室(负责将血液泵出心脏的心腔，左心室将血液泵入主主动脉，右心室将血液泵入肺动脉)者，难以彻底切除。但为了改善心脏功能，可进行部分肿瘤切除。如果肿瘤侵犯冠状动脉，可同时行冠状动脉搭桥手术，应避免单纯的开胸探查或取活检术。
2、心脏移植术：能够完全切除肿瘤，延长患者生存期，但往往难以寻找供体，并且手术操作复杂，并发症多。
三、放射治疗
本病对放疗的敏感性差(疗效较差)，多作为手术治疗的辅助治疗措施，以帮助杀死肿瘤细胞。
