十二指肠穿孔要做什么检查

2023-11-22 07:01

病情描述:

十二指肠穿孔要做什么检查

杨体雄
杨体雄主任医师武汉大学中南医院

擅长: 腹痛、消化道出血、黄疸的鉴别诊断及治疗。对甲状腺疾病...

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1、体格检查:查体发现腹式呼吸减弱或者消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,“板状腹”,叩诊肝浊音界缩小或者消失,移动性浊音可疑,听诊肠鸣音减弱或者消失,腹腔穿刺抽出气体或者肠内容物。
2、立位腹部平片:发现膈下游离气体,腹部CT发现腹腔积气、积液。
3、实验室检查:血常规检查白细胞计数增高,尿常规检查尿液浓缩,B超检查发现腹腔积液。
4、B超检查:B超下可见在肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙可见游离气体强回声带,后方常伴有多重反射。有的可在脾脏前缘及腹壁间显示游离气体强回声带,同时还可以看到穿孔被局限者亦可在胃窦、十二指肠周围、胆囊旁形成局部脓肿或炎性包块。包块境界不清,边缘不规则,内部回声强弱不均,和周围组织或脏器粘连。
5、腹腔穿刺:腹腔穿刺抽得黄色浑浊液体,石蕊试纸呈酸性反应。

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