鼻息肉最佳治疗方案

2023-03-22 16:01

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鼻息肉最佳治疗方案包括药物治疗以及手术治疗。根据国际鼻窦炎、鼻息肉诊疗指南,根据鼻炎程度不一,治疗方法如下:
1、轻度:鼻窦炎、鼻息肉的患者,可以先使用鼻腔糖皮质激素治疗三个月,常用的药物有辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)、布地奈德鼻喷雾剂等,如果症状、体征有改善,可以考虑继续局部应用鼻喷激素六个月,如果没有明显改善,应考虑手术治疗,如鼻内镜、鼻窦手术。另外,也可以使用鼻喷激素加量或者局部使用滴剂,如果药物治疗依然无效,则应考虑鼻内镜手术治疗。
2、中度:患者使用鼻喷激素加量,或者使用滴剂时治疗三个月如果有效,可以继续使用局部激素六个月,无效则要行手术鼻内镜、鼻息肉切除、鼻窦开放。
3、重度:患者使用局部激素加口服短期激素治疗,如甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠),治疗一个月后,如果有效可以继续使用激素进一步治疗3-6个月,无效则应该考虑鼻内镜下鼻息肉切除、鼻窦开放手术。术后一定要定期随访并且在医生指导下规律应用局部鼻喷激素,如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)以及鼻腔生理盐水冲洗,部分患者可能还需要用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。

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