酒精所致精神障碍的治疗方法有哪些

2023-03-14 12:06

病情描述:

酒精所致精神障碍的治疗方法有哪些

肖水源
肖水源主任医师中南大学湘雅二医院

擅长: 抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、双相情感障碍、...

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酒精所致精神障碍患者需要长期间歇性治疗。临床常用的药物包括纳洛酮、地西泮、纳曲酮等,同时联合社会心理干预增强治疗效果。其他治疗还包括有戒酒治疗、健康教育、营养支持治疗等。
一、药物治疗
1、纳洛酮:纳洛酮为阿片受体拮抗剂,临床常用于急性酒中毒的救治,可重复使用,直至患者清醒为止。及时、充分地使用此药,不仅可提高存活率,减少并发症,而且可缩短昏迷时间,目前已在很多地方作为常用的急救方案。
2、地西泮:由于酒精与苯二氮䓬类药理作用相似,在临床上常用此类药物来解除酒精的戒断症状。地西泮是临床常用的苯二氮䓬类药物,应用地西泮要足量,不需要缓慢加药,这样不仅可抑制戒断症状。而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作,大部分情况没有必要加用抗精神病药物。
3、纳曲酮:动物实验表明,内源性阿片类物质在酒依赖的强化作用中起一定作用,阿片受体阻滞剂纳曲酮能减少实验动物饮酒量。研究发现阿片受体阻滞剂纳曲酮能减少实验动物饮酒量,能减少酒依赖患者饮酒量和复发率,特别是当与心理治疗联合起来使用时。
二、手术治疗
酒精所致精神障碍一般无手术治疗。
三、心理治疗
社会心理干预:戒断动机对于酒精所致精神障碍患者是最为重要的,任何成瘾性疾病,复发往往不可避免,似乎患者在循环酗酒-戒酒-再喝酒-酗酒的循环中。但是,患者从貌似重蹈覆辙的循环中明白了导致复发的社会、心理原因,学到了如何应付这些问题,加上社会、心理的支持、干预,还是有不少患者从这些循环中返回到主流社会中。
四、其他治疗
1、戒酒治疗:戒酒治疗是酒精所致精神障碍患者的基础治疗,患者需要循序渐进的达到戒酒的最终目的,通过控制饮酒次数、限制饮酒总量直至达到戒酒状态。
2、健康教育:通过对患者进行健康教育,使患者认识到酒精对人体的危害,帮助患者树立戒酒的信念,从而达到戒酒的目的。
3、营养支持治疗:日常改变患者的不良饮食习惯,均衡膳食,保证患者一日三餐蛋白质、维生素、碳水化合物等营养物质的需求。

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