2023-10-08 07:07
先天性多关节挛缩症的治疗方法有哪些
先天性多关节挛缩症的治疗应尽早开始，以手术治疗为主，但因受累关节多需多次手术，术后复发率高，故需反复手术，其他治疗包括手法按摩运动、综合理疗等。
一、药物治疗
本病无有效的药物治疗。
二、手术治疗
1、治疗上肢：
（1）矫正畸形，增加关节活动范围和改善手的功能。常需施行拇指内收肌腱的切腱术。
（2）屈腕畸形可将屈腕肌和掌长肌转移到背侧，有时可行尺桡骨截骨使腕关节恢复功能位。
（3）肘关节固定伸直畸形在被动按摩失败后，可行三头肌延长和后关节囊切开术。
（4）屈肘肌麻痹时可作屈指总腱上移、胸大肌和三头肌转移术。
2、矫正下肢：主要目的是矫形异常姿势，恢复正常负重力线，为独立走路创造条件。如果保守疗法不能矫正或不能保持已经矫正的位置，则属手术治疗的指征。
（1）马蹄内翻足畸形，除做跟腱延长之外，往往还需作内后方的软组织松解术，延长胫前肌和胫后肌腱。
（2）软组织手术若不能成功，还可行一些骨性手术，如跟骨截骨术，骰骨挖空术、距骨切除术，足前部楔形截骨术．骰骨切除术等。跟骨截骨甚至三关节固定术均应适当地提早进行。
（3）髋关节的屈曲，内收和外旋往往是屈髋肌过强而有臀肌麻痹。术前牵引，然后彻底松解内收肌群，必要时切开复位髋关节并行骼腰肌的后外转移。此法可防止屈髋畸形的复发。肌肉性多关节挛缩常需做股骨下端截骨术或短缩术始能矫正。
（4）膝关节过伸和伸直性强直需行股四头肌成形术，屈曲畸形则需延长胭绳肌，切开后方关节囊和深筋膜。必要时还可用股骨先上截骨术作为辅助，但日后有发生股四头肌肌力减弱的问题。
三、其他治疗
矫正下肢开始用手法按摩和石膏矫正畸形，但畸形的复发率很高。
