小孩子发烧、呕吐有可能是脑炎，但不都是脑炎，因为确实在脑炎的时候孩子可以出现明显的发热和呕吐的症状，但是很多疾病也会出现发热、呕吐，像孩子比较常见的胃肠道症状，胃肠道感染的时候就会出现明显的发热、呕吐，还有全身的感染，其他脏器的感染，也可以伴有胃肠道的症状出现呕吐。所以发热呕吐可能是脑炎的表现，但并不是都是脑炎，要根据其他的临床表现进行鉴别诊断。
一般脑炎引起的发热、呕吐，相对呕吐状态以喷射状呕吐为主，因为是颅内压增高以后造成的呕吐，和其他状态的呕吐的状态不是完全相同，还会伴有头痛、嗜睡、精神状态不好等等，所以发热、呕吐一定是伴有其他症状，高度怀疑的情况下才能考虑是脑炎。如果主要是表现胃肠道症状，孩子恶心、呕吐，伴有腹痛或者伴有消化不良，伴有腹泻一般考虑胃肠道的问题。
还有一些孩子可能是全身的感染造成的呕吐也是有可能的，像孩子经常呼吸道感染的时候、胃肠功能出现紊乱，或者是在吃东西不太合适的情况下都可能出现呕吐的情况，有些发烧、呕吐可能是跟胃肠道急性的疾病有关，像胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等等也都会出现发热、呕吐。所以引起发热呕吐的病因很多，并不一定都是脑炎，但是脑炎的时候确实是可以出现发热呕吐的。
