宜春市人民医院
儿科
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在日常生活中，小儿发热、呕吐较常见。小儿发热、呕吐是不是脑炎要结合其他情况分析，具体如下：
1、除发热、呕吐外，还有明显咳嗽，查体发现其有咽喉充血、扁桃体肿大，此时要考虑上呼吸道感染导致的发热、呕吐；
2、同时伴有腹泻、腹痛，此时主要考虑胃肠道疾病导致的发热、呕吐；
3、除发热、呕吐，还伴有意识改变，比如嗜睡、精神烦躁，患儿自述头痛较剧烈，体格检查发现神经系统有阳性体征，此时才会考虑有脑炎的可能。
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"小孩出现发烧呕吐，不排除脑炎引起的，脑炎很有可能是病毒或者细菌的感染导致的脑部的炎症，会有脑细胞的充血和水肿，造成颅内压的升高，颅内压一旦升高会造成呕吐。因为发生病毒或者细菌的感染体内会产生大量的毒素，刺激体温调节中枢，造成体温调定点的上移，从而出现发烧。需要带孩子去做脑电图的检查，如果脑功能发生异常，还要给孩子做脑脊液的穿刺检查，确诊是不是脑炎引起来的发烧或者呕吐。如果没有脑电图的异常，脑脊液穿刺也没有异常，往往是消化系统的感染引起来的发烧和呕吐，进行消炎的治疗以及止吐的治疗，效果比较好。要给孩子禁水禁食4小时，服用促进消化的药物，比如午时茶颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/11收听(31704)
"小孩发烧、呕吐，不一定是脑炎的表现。因为急性胃肠炎、胃肠型感冒、脑炎、脑膜炎，均会产生发热、呕吐的症状。如果不是喷射性呕吐，也没有伴随神经系统的异常。一般可能是急性胃肠炎的症状。急性胃肠炎，可以服用妈咪爱、思密达，结合抗生素，如头孢克洛颗粒、利巴韦林颗粒等进行治疗。注意清淡饮食，口服补液盐，注意保暖。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/25收听(40370)
"小孩子发烧、呕吐有可能是脑炎，但不都是脑炎，因为确实在脑炎的时候孩子可以出现明显的发热和呕吐的症状，但是很多疾病也会出现发热、呕吐，像孩子比较常见的胃肠道症状，胃肠道感染的时候就会出现明显的发热、呕吐，还有全身的感染，其他脏器的感染，也可以伴有胃肠道的症状出现呕吐。所以发热呕吐可能是脑炎的表现，但并不是都是脑炎，要根据其他的临床表现进行鉴别诊断。一般脑炎引起的发热、呕吐，相对呕吐状态以喷射状呕吐为主，因为是颅内压增高以后造成的呕吐，和其他状态的呕吐的状态不是完全相同，还会伴有头痛、嗜睡、精神状态不好等等，所以发热、呕吐一定是伴有其他症状，高度怀疑的情况下才能考虑是脑炎。如果主要是表现胃肠道症状，孩子恶心、呕吐，伴有腹痛或者伴有消化不良，伴有腹泻一般考虑胃肠道的问题。还有一些孩子可能是全身的感染造成的呕吐也是有可能的，像孩子经常呼吸道感染的时候、胃肠功能出现紊乱，或者是在吃东西不太合适的情况下都可能出现呕吐的情况，有些发烧、呕吐可能是跟胃肠道急性的疾病有关，像胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等等也都会出现发热、呕吐。所以引起发热呕吐的病因很多，并不一定都是脑炎，但是脑炎的时候确实是可以出现发热呕吐的。"
王志新│中日友好医院
2023/03/06收听(49688)
小孩发烧、呕吐可以是脑炎，但是普通的上呼吸道感染、胃肠型感冒也可以出现发烧、呕吐的现象。如果发... 吴小娟│郴州市第一人民医院 2023/07/05播放(93012)
小孩发烧、呕吐可以是脑炎，但是普通的上呼吸道感染、胃肠型感冒也可以出现发烧、呕吐的现象。如果发...
吴小娟│郴州市第一人民医院
2023/07/05播放(93012)
"如果小孩有发烧并且伴有呕吐，有可能是脑炎引起的症状，因为儿童发生病毒性或者细菌性脑炎以后往往会出现颅内压的升高，这个时候儿童往往会由于颅内压增高造成呕吐，并且由于它是病毒和细菌等病原菌感染引起，儿童这个时候往往会发烧。另外，儿童的精神状态往往比较差，总想睡觉，可以给儿童及时做腰椎穿刺来辅助诊断。但是儿童的发烧、呕吐不全部是脑炎引起，如果儿童患有急性胃炎，也会出现发烧、呕吐的症状，这个时候儿童还会有胃脘部的疼痛以及饮食不洁的病史，儿童这个时候没有明显的头痛以及嗜睡等中枢神经系统的症状。所以儿童发烧伴有呕吐可能是脑炎引起，但不全是。"
司振阳│南京市中医院
2023/10/31收听(76036)
"小孩发烧，一旦确诊为脑炎是很严重的，应该立即带孩子入院治疗，根据实际情况做腰穿脑脊液检查。根据检查结果给予对症的针对病原菌，比如病毒、细菌、支原体、结核菌等用药的治疗，控制感染，及时给予氧气吸入，提高脑细胞血氧含量。还要立即给予营养脑细胞的治疗，将损伤脑细胞的程度降到最低。同时应用脱水剂降低孩子颅内压，减轻孩子头痛的症状，还要做好孩子体温监测和护理，避免发生高热惊厥。孩子发烧患脑炎病情是比较严重的，因为病毒、细菌会侵犯脑组织，还会引起神经系统的损害，出现四肢瘫痪、失语、变傻等后遗症。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/03/09收听(56386)
"小孩发烧经常可以见到出现不同程度呕吐症状，主要是因为以下几方面原因引起：1、孩子发烧时消化酶活性下降，消化液分泌减少，可引起患儿消化功能降低。此时如果饮食不恰当，就会出现胃肠道反应，导致呕吐。2、引起小孩发烧病因，可能本身就是肠道病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎，呕吐是主要临床症状表现之一。3、部分患儿发烧是因为胃肠道其他类疾病，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎，或者慢性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎急性发作，此时也会出现呕吐。"
张先华│湖南省人民医院
2023/08/18收听(20598)
小孩发烧呕吐，首先要看烧到多少度。如果是低烧，可以给予物理降温，包括用温水泡泡双脚，搓搓脚心、手心，然后擦擦脖子、腋窝大腿根，这些都是物理降温的方法。如果是高烧要给予退烧药物治疗，呕吐的时候尽量不口服吃退烧药，可以肛塞退烧栓，像布洛芬栓剂或者是对乙酰氨基酚栓剂。呕吐以后尽量先不要吃东西，一般需要禁食4个小时，4个小时之后先喝一点温开水，如果不呕吐再吃一点流质的东西。如果仍然出现呕吐或者体温难以下降，一定要到医院里边检查一下，看看有没有急腹症，阑尾炎、肠套叠这些。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2023/04/12收听(86692)
孩子发烧为什么会出现呕吐是很多家长不能理解的问题。因为孩子年纪小，胃肠功能发育不是很完善，胃液... 蒋林海│永州市妇幼保健院 2023/12/30播放(80380)
孩子发烧为什么会出现呕吐是很多家长不能理解的问题。因为孩子年纪小，胃肠功能发育不是很完善，胃液...
蒋林海│永州市妇幼保健院
2023/12/30播放(80380)
"小孩发烧是因为由细菌、病毒或者是支原体这些毒素释放入血引起。毒素会随着血流运行到全身各个脏器，而胃肠道的血流运行比较丰富，因此很容易累及到胃肠道的消化功能。有些孩子发烧的时候胃口不好，不想吃东西，吃一点东西就容易引起腹胀，或者是呕吐，这都是因为毒素刺激消化系统减弱引起。因此，发烧的时候尽量吃一点清淡的流质的，可以少量多餐，这样避免引起呕吐或者腹泻。有部分的孩子是因为患有脑炎，脑炎会引起颅内压力增高，所以发烧，呕吐有时候是脑炎的一种表现。"
2023/08/13收听(64912)
"小孩发烧、呕吐，根据这种情况来看引起发烧呕吐的原因一般是病毒和细菌感染所导致的。小孩在一起玩耍的时候出汗后容易着凉，或者是玩玩具的时候相互的接触，不注意卫生所导致细菌和病毒吃到嘴里或者呼吸道感染支气管炎、消化功能异常、全身性感染疾病都可以引起小孩发烧和呕吐。孩子比较小，发烧和呕吐的情况一定要得到家长和医生的重视，此症状这也应该及时到医院去接受治疗和检查。"
于清忠│朝阳市第二医院
2023/08/22收听(20960)
儿童发热引起的脑炎主要包括病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。病毒性脑炎大部分是自限性疾病，预后良好。并... 牛国辉│郑州大学第三附属医院 2023/09/03播放(72626)
儿童发热引起的脑炎主要包括病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。病毒性脑炎大部分是自限性疾病，预后良好。并...
牛国辉│郑州大学第三附属医院
2023/09/03播放(72626)
"小孩发烧、呕吐常见的原因如下：1、当小孩进食不当或进食不干净的食物，引起急性胃肠道的炎症时，会有发烧、呕吐的症状。、小儿病毒性肠炎，秋冬季常见轮状病毒性肠炎，孩子会有发烧、呕吐的症状，同时也可以伴有腹泻的表现。3、急性细菌性炎症，如急性细菌性痢疾时孩子也会有发烧、呕吐的症状，同时可能会伴有黏液脓血便，有明显的里急后重感。4、常见的急性外科系统疾病，如急性阑尾炎时孩子也会表现为发热、呕吐的症状，此时由于腹痛症状不是很典型，或者由于孩子表述不清，需要家长密切观察、症状，抓紧到医院进行就诊。5、孩子得脑炎的时候也会有发烧、呕吐的症状，此时呕吐通常呈喷射性呕吐。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/03/10收听(97122)
小孩发烧、呕吐与肠胃感冒、积食、肺炎等因素有关。1、小孩在患有肠胃感冒时，不仅会伴随有感冒方面的症状，同时还会引起消化系统方面的症状，主要是由于病毒对身体免疫造成侵犯而引起的，需要及时使用抗病毒类药物进行治疗。2、由于小孩的消化系统发育不是特别完善，所以比较容易造成积食的现象，在出现积食现象时，小孩不仅会出现恶心、呕吐等表现，部分小孩还会伴随着身体发烧。3、小孩的身体免疫力比较低下，尤其是在秋冬季节时，会更容易患有肺炎，肺炎在发作时除了会伴随咳嗽、咳痰等症状之外，还会出现呕吐和身体发烧的表现。小孩出现发烧、呕吐时，家长应及时带孩子到医院进行检查，以帮助判断病情并且及时治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/02收听(39292)
"小孩发烧还有呕吐，这个时候先积极给予对症治疗，说明如下：一、发烧体温超过38.5℃，可以口服退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。少量多次的喝水，服退烧药以后孩子有可能也会出现呕吐的症状。如果是服药以后即刻呕吐，可以给补半量退烧药。如果过半个小时以后再出现呕吐，可以暂时先观察。二、物理降温，宝宝发烧的时候可以配合物理降温，如果室内温度高要适当的降低室温。另外，可以给宝宝打开包被、减少衣服，也利于降低体温。三、宝宝发烧的时候经过治疗，如果体温能有下降，呕吐症状能有好转，一般来说问题不大。四、宝宝呕吐的时候要注意观察，尽量少食多餐，不吃高蛋白、高热量的食物，最好是米粥、烂面条、疙瘩汤等，每次吃5-10mL，休息一下。宝宝有饿感的时候再吃5-10mL，这样能保证孩子不吐，否则大量进食会导致呕吐。五、宝宝发烧、呕吐原因很多，要根据孩子的症状做相应的检查，所以要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/30收听(97178)
宝宝常见的发烧就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和细菌引起，发烧的孩子可能合有嗜睡，持续3-5... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(75386)
宝宝常见的发烧就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和细菌引起，发烧的孩子可能合有嗜睡，持续3-5...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(75386)
"小孩发烧、呕吐的原因比较复杂，进行治疗的方法有很大的差异性，针对原发病可能需要抗炎、退热治疗，严重的需要手术治疗。所以首先要明确诊断，然后对症进行处理。发烧是外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱造成的临床症状，很多疾病都可以有发热的症状表现，它是单一的症状，并不是一个疾病的原因。有些孩子会伴有呕吐的症状，这两个都是属于单一的临床症状，并不是疾病。不同疾病引起的发热、呕吐，所进行的处理会有很大差异性。像有些孩子出现呼吸道感染伴有发热、咳嗽、流涕，同时可能会伴有消化道的症状，伴有轻度呕吐，主要是针对原发病进行治疗，可以适当进行退热和抗炎治疗，呼吸道缓解之后呕吐症状也会随之缓解。有些孩子是本身胃肠道感染引起的呕吐，除了发热的退热处理以外要根据感染的程度，适当进行抗炎治疗，也可以对症缓解孩子的呕吐，一般来说也会比较快的缓解。当然也有些孩子的发热、呕吐是外科情况造成的，像孩子的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎或者胃肠梗阻都可能出现发热、呕吐的情况，不是单纯口服用药能够缓解的，需要到医院就诊，之后根据实际情况选择外科手术治疗或者内科保守治疗。建议孩子出现发烧、呕吐的情况要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免耽误诊断。同时要积极进行降温，不要乱吃东西，避免加重病情。"
2023/10/27收听(64038)
"导致小孩发烧、呕吐的原因一般有以下两个：1、孩子由病毒、细菌感染发生上呼吸道感染，容易引起发热、呕吐的症状，同时还伴有流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状，需要积极的使用抗感冒类药物进行治疗。还需要监测孩子的体温变化，超过38.5℃时要给孩子服用退烧药物降温，记得给孩子少量、多次喝温开水，孩子感冒症状减轻了，呕吐也就缓解了。2、急性肠胃炎，如果孩子患有急性肠胃炎，会出现发热、呕吐的症状，同时还会伴有腹痛、腹泻，应当给孩子补水进行退烧治疗。如果孩子症状加重，需要到医院就诊，进行对症治疗。"
2023/06/08收听(77302)
脑炎主要临床表现为发热、头痛、头晕，部分患者会有恶心、呕吐症状。由于颅高压增高会导致恶心、呕吐... 徐珊瑚│浙江医院 2023/10/09播放(80798)
脑炎主要临床表现为发热、头痛、头晕，部分患者会有恶心、呕吐症状。由于颅高压增高会导致恶心、呕吐...
徐珊瑚│浙江医院
2023/10/09播放(80798)
"孩子低热、呕吐一般不会是脑炎，脑炎是比较大的疾病，低热、呕吐是很多疾病的表现，最常见的还是呼吸道的感染，孩子感染之后出现低热、食欲不振，伴有呕吐。要看有没有其它的症状，如果孩子有发烧，特别是精神症状，小孩子要看状态，如果精神很好，活灵活现的、能吃能喝的、乱跑乱跳的，就不会出现脑炎。脑炎的症状除了有发烧、呕吐以外，还有意识上的障碍、精神不振、乏力、嗜睡、凝视，呕吐呈喷射性的且非常严重，这时考虑是不是有脑炎，不是低热、呕吐就是脑炎，脑炎有相随的症状。如果怀疑是脑炎，可以到医院让医生诊治一下，就安心了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/26收听(23236)
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