首都医科大学宣武医院
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宝宝常见的发烧就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和细菌引起，发烧的孩子可能合有嗜睡，持续3-5天，发烧症状会得到明显改善。发烧嗜睡时要观察孩子的精神状态。如果发烧明显嗜睡，同时伴有呕吐、头疼、精神状态极其不好，要警惕是否有脑炎，最明确的诊断就是做腰穿。腰穿是判断脑炎最敏感的指标，可以测到腰穿中是否有脑脊液的异常改变，脑脊液有异常多可明确诊断为患脑炎。
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小孩退烧后嗜睡，注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外，是否还伴有其它脑炎症状，主要包括以下几方... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/03播放(67746)
小孩退烧后嗜睡，注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外，是否还伴有其它脑炎症状，主要包括以下几方...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/03播放(67746)
当患儿出现发热同时伴有反复恶心、呕吐、嗜睡等临床表现时，已经要高度怀疑脑炎可能，就医过程中需进... 杨赛│湖南省儿童医院 2021/01/02播放(56026)
当患儿出现发热同时伴有反复恶心、呕吐、嗜睡等临床表现时，已经要高度怀疑脑炎可能，就医过程中需进...
杨赛│湖南省儿童医院
2021/01/02播放(56026)
发烧后嗜睡不一定是脑炎，因发热过程中下丘脑体温调节中枢会发出指令，身体启动产热机制和散热机制，... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(85702)
发烧后嗜睡不一定是脑炎，因发热过程中下丘脑体温调节中枢会发出指令，身体启动产热机制和散热机制，...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(85702)
"一般对于感冒发热，多数是病毒感染所引起，就是病毒性感冒是最多见的。对于感染病毒引起的发热，病程一般是1周左右就可以好，如果仅是嗜睡的症状，没有呕吐和头痛的症状，一般情况良好，脑炎的可能性是比较小的，不一定就是脑炎。而且嗜睡的症状本身与药物的用量、药物种类有关，建议还是看有没有其他的症状，如恶心、呕吐，对于年龄比较小的小儿，可能还会有尖叫、情绪躁动、烦躁不安，必要时查头颅CT，可以检查脑脊液的常规、血常规，根据检查结果来调整明确诊断和治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(94783)
"发烧与脑炎的诊断并没有必然的关系，即使没有发烧也可能是脑炎。脑炎是脑部炎症，能引起脑炎的病原体较多：一、可能是由病毒感染引起，比如疱疹病毒、艾滋病病毒。二、可能是由细菌引起，比如结核、隐球菌。三、可能是由特殊病原体引起，比如支原体、螺旋体、梅毒等。其次，有一些脑炎是非感染性的，而有的是自身免疫性。典型的有边缘性脑炎，其他免疫系统疾病，如红斑狼疮、干燥综合征合并的脑炎等。所以，并不是所有的脑炎都合并有发烧的症状，至少有一半以上的脑炎，包括感染性脑炎都没有发烧的症状。因此，脑炎的诊断并不取决于患者是否有发烧的表现，而是基于临床症状、脑脊液检查以及病原学检查。如果有充足的证据表明脑部有炎症，即使没有发烧的症状也可以诊断脑炎，发烧与否和脑炎的诊断没有必然关系。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/12收听(12426)
" 小孩呕吐、嗜睡不能说都是脑炎，有可能是脑炎，具体引起小孩呕吐、嗜睡的疾病有如下几点： 一、脑炎是因各种病原菌所感染引起，孩子有发热、头疼、恶心、呕吐甚至嗜睡等现象，需要做脑脊液穿刺检查，孩子在临床体检时可以体检出脑膜刺激征等现象。 二、急性胃肠炎或小儿轮状病毒性肠炎，孩子通常会有呕吐、腹泻、发热等现象的发生，但是孩子嗜睡的原因是因为重度脱水所引起的，呕吐、腹泻症状比较重导致孩子脱水引起嗜睡的现象。 三、外科引起的肠梗阻或肠套叠等外科疾病，小儿因呕吐之后，在肠道症状不典型时孩子也会有嗜睡的现象，需要在外科医生详细检查之后进行诊断。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/11收听(90510)
出现呕吐、嗜睡的孩子先要明确原因，不能仅凭此症状就诊断脑炎。脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2021/01/11播放(77500)
出现呕吐、嗜睡的孩子先要明确原因，不能仅凭此症状就诊断脑炎。脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2021/01/11播放(77500)
"小孩子如果出现头晕、嗜睡，不一定是脑炎，因为引起头晕、嗜睡的疾病有很多，比如急性肠胃炎，宝宝呕吐、腹泻了，脱水以后机体也会出现头晕，还有嗜睡。还有比如宝宝发烧了，发烧得很厉害，消耗了体内的能量，也会出现嗜睡和头晕，但是经过处理，热度退掉，头晕、嗜睡就好转。脑炎的时候除了有头晕、嗜睡，还会有呕吐，平时有高热，或者体检会有脑膜刺激征，主要是脑组织因为病毒或者细菌感染以后，脑组织的细胞受到损害，引起脑水肿，出现了一系列神经系统症状。所以出现了头晕、嗜睡的症状不一定是脑炎，需要进一步检查，进一步排除，给予早期的诊断和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/15收听(59486)
"小孩头晕、嗜睡不一定都是脑炎，如果孩子发热、呕吐、腹泻引起脱水，病毒感染以后引起心肌炎，都可以引起头晕、嗜睡的症状，所以头晕、嗜睡并不一定是脑炎。但是如果发热、喷射性呕吐，伴有头晕、嗜睡，要警惕可能有脑炎的情况。建议到医院做检查，医生会根据查体看孩子神经系统是否有阳性体征，来进行初步判断，还需要做脑电图、头部CT、核磁检查，必要时要做腰穿、脑脊液检查。脑脊液检查是诊断脑炎的金标准，可以判断孩子是病毒性脑炎、细菌性脑炎，还是结核性脑膜炎。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/19收听(47826)
"脑炎为很多种，最常见的是病毒性脑炎。病毒性脑炎一般患者会头痛、恶心、呕吐，个别患者会有抽搐，或者是以精神异常表现为主。这样的患者经过积极治疗，一般会康复较好，而且患者很少嗜睡。病毒性脑炎相对于其他的脑炎，其表现会更轻一些。另外就是化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎患者一般都会有眶尖综合征、鼻漏等，导致脑脊液受感染出现化脓性脑脊膜炎，患者大多数有头痛，且发热比较明显，经过积极的抗生素治疗，患者恢复也较好。还有比较重的脑炎，就是结脑结核性脑患者，症状和其他两种脑炎差不多，但是其发热温度不会太高，最主要的是后期颅底粘连。因为结核会导致颅底渗出比较重，然后颅底粘连会导致梗阻性脑积水，此类患者预后一般都很差，严重时会有生命危险。如果患者出现嗜睡，则说明其预后不好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/08收听(72722)
对于脑炎的嗜睡，考虑是由于炎性刺激导致病人出现颅内压的增高。由于颅内压增高导致病人的上行网状激活系统受损，病人可以出现嗜睡，严重时可以出现意识障碍等。脑炎的嗜睡要给予病人静脉应用脱水、降颅压的药物，可以给予病人静脉应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要时可以配合肾上腺皮质激素应用来减轻颅内压。也可以给予脑炎的患者进行腰穿测脑脊液的压力，适当的留取脑脊液做化验，同时要培养致病菌，查找引起脑炎的致病菌，给予病人相应的抗炎、抗病毒抗结核或者抗真菌的治疗。一般脑炎的嗜睡经过积极的治疗，脑水肿减轻之后病人的嗜睡可以得到明显改善。
2020/01/17收听(90458)
"脑炎嗜睡多久，需要根据患者情况来判断。当脑炎广泛影响脑组织，影响人体的意识中枢，患者会表现为意识障碍、嗜睡、昏睡，甚至长期昏迷。因此对于嗜睡多久，需要根据患者的治疗情况以及患者对治疗的反应情况来判断。但总的来说，发生疾病之后应该正确的诊断和合理的治疗，患者家属要密切配合，最大可能的减少疾病不良影响。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(92252)
脑炎是指脑神经细胞受到炎症刺激，如病毒侵犯、免疫影响，导致神经元、神经细胞产生功能缺损，产生的... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(73182)
脑炎是指脑神经细胞受到炎症刺激，如病毒侵犯、免疫影响，导致神经元、神经细胞产生功能缺损，产生的...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(73182)
"小孩发烧的时候嗜睡是发烧的一种正常表现，因为小孩发烧的时候精神会比较差，所以容易嗜睡。此时如果是反复发烧，一定要做进一步的检查，可以带宝宝去医院做血常规的检查，看一下是什么原因引起的发烧，是病毒感染引起的发烧，还是细菌感染引起的发烧。如果是病毒性感冒引起的，可以服用利巴韦林颗粒。如果是白细胞升高引起的细菌感染导致的发烧，可以服用消炎药。发热超过38.5℃一定要给宝宝及时退烧，可以服用美林。发烧期间要给宝宝多喝水，加速新陈代谢。注意清淡饮食，不要给宝宝吃辛辣刺激的食物，可以吃比较容易消化的食物，比如白米粥，多吃新鲜的水果蔬菜。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/11收听(67140)
"孩子发烧时出现嗜睡状况，多数是因为病情较重，体温正在上升阶段，应引起重视，监测孩子的体温变化，需要多喝水，防止脱水现象的发生，尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染。可以口服感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的发烧症状，配合中成药蒲地蓝消炎口服液、连花清瘟颗粒等清热解毒药物，若是孩子体温超过38.5度，可以口服布洛芬混悬液，能够起到退烧的作用。配合羚羊角冲剂，能够防止小儿惊厥的发生。也可以通过中药汤剂治疗，风寒感冒引起的发烧，可以用荆防达表汤加减，具有辛温散寒的功效；风热感冒引起的发烧，可以用葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(47775)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、神经系统感染、脑炎、脑膜炎造成。如果宝... 郭光│海南省人民医院 2021/02/03播放(51885)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、神经系统感染、脑炎、脑膜炎造成。如果宝...
郭光│海南省人民医院
2021/02/03播放(51885)
"小孩发烧，一旦确诊为脑炎是很严重的，应该立即带孩子入院治疗，根据实际情况做腰穿脑脊液检查。根据检查结果给予对症的针对病原菌，比如病毒、细菌、支原体、结核菌等用药的治疗，控制感染，及时给予氧气吸入，提高脑细胞血氧含量。还要立即给予营养脑细胞的治疗，将损伤脑细胞的程度降到最低。同时应用脱水剂降低孩子颅内压，减轻孩子头痛的症状，还要做好孩子体温监测和护理，避免发生高热惊厥。孩子发烧患脑炎病情是比较严重的，因为病毒、细菌会侵犯脑组织，还会引起神经系统的损害，出现四肢瘫痪、失语、变傻等后遗症。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(56385)
"小孩临床烧退以后出现嗜睡，不一定是脑炎，需要请医生综合分析，必要时借助检查排除疾病。脑炎是脑实质发炎，临床有嗜睡表现，但是嗜睡表现不一定是脑炎，还要结合其他神经症状综合分析，比如小孩有没有抽筋、反应淡漠、说胡话。同时为了确诊要做脑电图，看有没有异常脑电图波形，或者做脑积液穿刺，看有无炎症感染迹象。如果有阳性表现，出现嗜睡提示脑炎。另外，家长反映的嗜睡跟医生看到的嗜睡可能有差异。小孩发烧后精神差，可能是疾病的影响，也可能有其他各种因素，需要具体分析嗜睡是不是具有临床意义，最好请医生评估。小孩临床烧退以后出现嗜睡时，家长应注意观察。一旦发现其嗜睡、烦躁或反应淡漠，甚至颈强直，多提示脑炎，需要及时就诊，以免延误病情。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/17收听(11764)
小孩发烧嗜睡往往提示病情比较严重，最好带孩子到医院及时看医生，通过医生进一步的诊断治疗，避免延... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(65491)
小孩发烧嗜睡往往提示病情比较严重，最好带孩子到医院及时看医生，通过医生进一步的诊断治疗，避免延...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(65491)
孩子发烧后出现嗜睡的症状，属于不正常的现象。需要监测孩子体温变化，若是出现高烧，需要口服药物治疗，如布洛芬混悬液，具有快速退烧的作用。若持续性高烧，可4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。若是体温没超过38.5℃，可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。孩子发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染，预防脱水现象的发生，若是孩子精神比较萎靡、高烧不退，需要到小儿科诊治，一般给予静脉输液对症治疗。
2018/09/30收听(72468)
湖南省儿童医院 周海银
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